问题分析：你好，蛛网膜囊肿常以头痛为首发症状,而定位症状并不明显,在手术前应排除其它病症引起头痛的因素.对药物治疗的反应,脱水治疗有效表明存在一定的颅内高压.囊肿是否存在进展,同时与症状的发展相伴行.意见建议:你好，建议来门诊就诊，完善神经系统体格检查，及相关辅助检查，查明病因，明确诊断，根据病因制定规范个体化的治疗方案。

问题分析：蛛网膜囊肿常以头痛为首发症状,而定位症状并不明显,在手术前应排除其它病症引起头痛的因素.对药物治疗的反应,脱水治疗有效表明存在一定的颅内高压.囊肿是否存在进展,同时与症状的发展相伴行.

意见建议：手术方式包括直接与间接手术,前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔,脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除),但由于位置深在,囊壁与正常的神经结构严密粘连,很少能全切囊壁,常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术,在微创手术条件下,将囊腔与蛛网膜下腔打通,同时切除一部分囊肿包膜,有效地减少囊肿复发率.分流手术的优点是技术简单,并发症少及死亡率低,囊肿体积的减少是逐步的,其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症,临床症状多能缓解.首先应该明确,珠网膜囊肿属于先天性疾病,与三次外伤史没有必然联系.：累及8个层面,最大4×3cm大小的囊肿已不算小,况且有中线偏移,应该说情况还是比较严重的.对于11个月大的小儿,囟门尚未闭合,因此对脑内容物增大有一定的缓冲作用,所以尚未表现出颅内压增高的症状,也就是说现在的一切正常实际上有可能是掩盖了症状.从积极的原则上讲,在临床上此种情况已经有了手术的指征,应该进行手术治疗.考虑到小儿年龄幼小,亦可短期观察,确定治疗方案.具体方法是过1～2个月复查CT,前后对比,看囊肿有无进展,如果有明显增大,则需要立即手术治疗.