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肺炎衣原体感染

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性别:女 年龄:37岁

病情描述:

我想了解一下肺炎衣原体感染和咨询一下肺炎衣原体感染,为什么这样,肺炎衣原体感染谁可以告诉我呢,有人知道为什么吗?应该注意什么啊,求教啊,谢谢哦,。。。。嘻嘻

刘恒方
刘恒方 职称:主任医师
郑大五附院 神经内科
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问题分析:最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物,一是红霉素;二是四环素;三是氯霉素。这几种药物虽然均有良好疗效,但因相对毒副作用大、不良反应多,故而临床应用受到限制,已不再作为当前控制肺炎衣原体感染的首选药物。最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物近年,随着大环内酯类抗生素新型药物及喹诺酮类抗生素第三代药物的问世,拓展了抗衣原体感染的药物治疗应用范围,其中不乏疗效好、副作用小、相对安全系数高的新药,已被医学界推荐为首选治疗药物,简介如下:最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■克拉霉素是被公认为抗肺炎衣原体感染效力最强的药物,无论体外还是体内活性均强于其他抗生素。克拉霉素的通常用法是250毫克或500毫克,每天两次,疗程为7~14天。其吸收入血后可在各种组织中达到有效浓度,尤以肺组织内浓度为最高,能有效杀灭肺炎衣原体,并使患者肺功能得以改善,可作为首选药物之一。最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■阿奇霉素是一种大环内酯类新药,吸收后可迅速渗透于肺组织中,在泌尿生殖系统也有很高的药物浓度。一般剂量为0.25克,每日1次,连用3天,隔4天后再用3天,即间隔疗法。也可先静滴3天后改为口服4天的序贯疗法,均有良好疗效。与克拉霉素相比,其抗肺炎衣原体活性虽低些,但不良反应少,患者耐受性好,依从性高,故为目前临床应用的实际首选药物,使用最为广泛。最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■加替沙星为第三代喹诺酮类抗生素,对肺炎衣原体有较强的抗菌活性,显著强于环丙沙星和左氧氟沙星。用法为口服400毫克,每日1次,疗程7~14天,治疗肺炎衣原体感染的临床有效率为89%。虽然该药可以作为首选药物,但必须防范其不良反应,包括胃肠道反应、神经系统反应和光毒性。最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■莫西沙星也是第三代喹诺酮类抗生素,对肺炎衣原体有较强的抗菌活性,并具有广谱、快速杀菌作用。用法为每次100毫克,每日1~2次,疗程7~14天。不良反应与加替沙星相似,适用于病情较重的肺炎衣原体感染。最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■多西环素为四环素类的一种新药,相对副作用少,安全系数高,已取代四环素作为抗肺炎衣原体感染的首选药物之一。用法为每次口服50毫克,12小时1次,首剂宜加倍,疗程10~14天。最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■其他大环内酯类中的罗红霉素、泰利霉素,以及喹诺酮类中的司帕沙星、吉米沙星、左氧氟沙星和四环素类中的米诺环素等,在某些情况下也可作为抗肺炎衣原体感染的首选药物。如对上述几种药物不耐受、暂时没有存品或需要几种不同类抗生素联合应用时,可以根据药敏试验结果择优用

2015-04-29
刘永华
刘永华 职称:主治医师
丽水市人民医院 血液内科
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问题分析:肺炎衣原体感染1.急性呼吸系感染是其主要表现,如咽炎、喉炎、鼻窦炎中耳炎、支气管炎及肺炎,以肺炎最常见,支气管炎次之。老年人以肺炎多见,20岁以下的青少年,则多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。亦可引起支气管炎、支气管哮喘,原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。病情严重者可因原基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡。肺炎衣原体感染2.伤寒型少数患者表现为高热、头痛、相对缓脉及肝脾大,易并发心肌炎、心内膜炎和脑膜炎,重症患者出现昏迷及急性肾功能衰竭,表现类似重型伤寒肺炎衣原体感染3.其他可引起虹膜炎、肝炎、心内膜炎、脑膜炎及结节性红斑等。是艾滋病、恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要原因。近年来发现,肺炎衣原体感染在COPD中常见。且发现COPD患者肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于健康人群。尤其是>50岁的COPD患者4%以上的急性发作与肺炎衣原体感染有关。肺炎衣原体感染病原治疗同另两种衣原体感染,对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素,2g/d,分4次口服。亦可用多西环素(doxycyc1ine)0.1g/次,2次/d,疗程>3周。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童(包括婴幼儿)可用克拉霉素(克拉红霉素),有较好的疗效。肺炎衣原体感染部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用四环素或多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素(azithromycin),在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应,易进入细胞内,细胞内浓度是血浓度的200%,半衰期长,成人1g/次,1次/d,顿服,具高效和低胃肠道反应的优点。有报告认为阿奇霉素联合利福平是本病最佳治疗方法。另经多中心临床试验证实,对3~12岁儿童用克林霉素15mg/(kg·d)、红霉素50mg/(kg·d)或阿奇霉素10mg/(kg·d)均有效。这些都是我个人的看法哦,,虽然不是不好,但是也是我个人的看解,望你用得上,不用谢,嘻嘻嘻。。。。。

2015-04-29
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