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尿毒症的早期症状

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性别:男 年龄:22岁

病情描述:

我记得原来在电视上看过是一个在校大学生是因为肚子疼去了医院检查说是得了尿毒症,尿毒症的早期症状有哪些?

陈恩国
陈恩国 职称:主任医师
邵逸夫医院 呼吸内科
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问题分析:(一)神经系统症状  神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期,患者往往有头昏,头痛,乏力,理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安,肌肉颤动,抽搐;最后可发展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿.   (二)消化系统症状  尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心,呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关.   (三)心血管系统症状  慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压,酸中毒,高钾血症,钠水潴留,贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现.   (四)呼吸系统症状  酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭,低蛋白血症,钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致.   (五)皮肤症状  皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状.此外,患者皮肤干燥,脱屑并呈黄褐色.皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素.在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑.由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜.

2015-05-29
于卫芳
于卫芳 职称:副主任医师
河北医科大学第一医院 消化内科
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问题分析:你好,尿毒症早期症状有,恶心、呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

2015-05-29
张瑞星
张瑞星 职称:主任医师
河北医科大学第四医院 消化内科
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问题分析:一:经常反酸腹胀,贫血乏力,不想吃东西,多次到医院消化科检查后,没有发现什么问题.服用助消化药后以上症状不见好转,要作血肌酐,尿素氮等检查.二:脸色发黄或发白.这是由于贫血所致 ,肾功能受损常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视.三:浮肿.这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致.早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失.进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期.四:40岁以上的人群要定期到医院做体检,尤其是高血压,糖尿病,高血脂以及肥胖病人等高危人群,最好每年做一次定期检查.糖尿病,高血压,高血脂,高尿酸都能引起肾小球硬化,后期可使肾脏出现衰竭,萎缩而导致尿毒症.五:容易疲倦,乏力.这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略 ,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了.

2015-05-29
余靖
余靖 职称:副主任医师
北京肿瘤医院 消化内科
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问题分析:尿毒症的早期征兆有:1,困倦,乏力.这可能是很早的表现,但最容易被忽略;2,面色泛黄.这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样;3,浮肿.这是一个比较易觉察的现象.早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻了;4,尿量改变.由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少.但在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏;5,高血压,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压.若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意;6,胃口不佳.待病情发展,将会出现腹部闷胀不适,恶心,呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重.

2015-05-29
钟玉萍
钟玉萍 职称:主任医师
北京朝阳医院 血液内科
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问题分析:尿毒症症状累及全身各个系统,常会出现头昏,食欲下降等一系列症状,早期最常见的是恶心,呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症,全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况极大的威胁患者的生命健康,增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.

2015-05-29
王小虎
王小虎 职称:主治医师
河南省胸科医院 心血管内科
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问题分析:一些尿毒症的早期表现:一,困倦,乏力.这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦,乏力的原因的确太多了.特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累.若稍加休息而症状好转,则更易被忽视.二,面色泛黄.这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样.三,浮肿.这是一个比较易觉察的现象.是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣. 四,尿量改变.由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少.即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏.

2015-05-29
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