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老年人,76岁,胃全切除手术后一周便血,术后十天后停止便血,接下来一周少量进食流质半流质。但是术后1

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性别:男 年龄:76岁

病情描述:

老年人,76岁,胃全切除手术后一周便血,术后十天后停止便血,接下来一周少量进食流质半流质。但是术后18天开始发烧,检查为吻合瘘,但是喝一种绿色的液体,却没有从引流管流出。拍片显示有胸腔积液,从背部打一个孔引流,共三次,液体900cc。目前为术后28天,仍然发烧,在38度左右,有时至39度。是不是胸腔积液导致发烧不退?那产生积液的原因是什么?或者能否告知几种导致发烧的可能因素?现在血色素为8,目前腹部上的伤口也没完全愈合。现在医院一直说观察,可是老人家没吃没喝发烧第九天了,怕受不了啊!

赵岩
赵岩 职称:副主任医师
徐州市中心医院 泌尿外科
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问题分析:胸腔积液可能是营养不良低蛋白血症所致,如果因癌肿做胃切除手术,也不排除癌肿胸腔转移的可能。

意见建议:发热主要还是吻合口、手术伤口感染所致,应该给予抗感染治疗,吻合口不能愈合的,还应该通过二次手术缝合治疗。

2015-06-22
彭传亮
彭传亮 职称:副主任医师
山大二院 胸外科
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问题分析:术后18天才开始发的烧不考虑手术后吸收热,发烧多少度

意见建议:有无腹痛咳嗽咳痰等,考虑存在感染的情况,血白细胞,CRP高吗,胸腔积液要化验一下看什么性质的

2015-06-22
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老年人,76岁,胃全切除手术后一周便血,术后十天后停止便血,接下来一周少量进食流质半流质。但是术后1
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