问题分析:【植物形态】①苦楝(《证类本草》),义名:翠树、紫花树、森树、楝枣树、火?树、花心树、苦辣树、洋花森。落叶乔木,高15~20米。树皮暗褐色,幼枝有星状毛,旋即脱落,老枝紫色,有细点状皮孔。2回羽状复叶,互生,长20~80厘米;小叶卵形至椭圆形,长3~7厘米,宽2~3厘米,基部阔楔形或圆形,先端长尖,边缘有齿缺,上面深绿,下面浅绿,幼时有星状毛,稍后除叶脉上有白毛外,余均无毛。圆锥花序腋生;花淡紫色,长约1厘米;花萼5裂,裂片披针形,两面均有毛;花瓣5,平展或反曲,倒披针形;雄蕊管通常暗紫色,长约7毫米。核果圆卵形或近球形,长约3厘米,淡黄色,4~5室,每室具种子1枚。花期4~5月。果期10~11月。多生于路旁、坡脚,或栽于屋旁、篱边。北至河北,南至云南、广西,西至四川,都有分布。②川楝,详"川楝子"条。以上两种植物的叶(楝叶)、花(楝花)亦供药用,各详专条。【采集】四时可采,但以春末夏初为宜。砍下树干或挖出树根,剥取根皮或干皮,洗净晒干。【药材】①根皮呈不规则条块、片状或槽状,长短宽窄不一,厚约3~6毫米。外表面灰褐色或灰棕色,皮孔大而明显,有不规则的纵裂深沟纹,木栓层常作鳞片状,衰老的栓皮常剥落。露出砖红色的内皮;内表面淡黄色,有细纵纹。质坚韧,不易折断。断面纤维成层,可层层剥离,剥下的薄片,有极细的网纹。气微弱,味极苦。以干燥、皮厚、条大、无槽朽、去栓皮者为佳。②干皮呈槽形的片状或长卷筒状。长短不一,长约30~100厘米,宽3~10厘米,厚3~7毫米,外表面灰褐色或灰棕色,较平坦,有多数纵向裂纹及横向延长的皮孔。内表面白色或淡黄色。质坚脆,易折断,断面纤维性层片状。气味与根皮同。以外表皮光滑、不易剥落,可见多皮孔的幼嫩树皮为佳。主产四川、湖北、安徽、江苏、河南、贵州等地。此外,陕西、山东、云南、甘肃等地亦产。药理作用1.川楝、苦楝的根皮或于皮(剥去外层棕色粗皮的内白皮)中所含的苦楝素,有驱蛔作用,早年即证明,苦楝皮的酒精提取物在体外对猪蛔,特别对其头部具有麻痹作用,自提取其有效成分苦楝素后,作用远较酒精提取物为强,与山道年相比,则缓慢而持久。对其作用原理有两种说法:用较高浓度(1:1000以上)的苦楝素对猪蛔作用的观察,认为它有麻痹猪蛔,特别是其头部的神经节;用较低浓度(1。500--900)的苦楝素,则观察到对猪蛔及其节段(头部及中部)有明显的兴奋作用,表现为自发活动增强,间歇地出现异常的剧烈收缩,破坏其运动的规律性(活动性增强与减弱相交替),并能持续较长对期(10~24小时),此种兴奋作用乃是苦楝素透过虫体表皮,直接作用于蛔虫肌肉,扰乱其能量代谢,导致收缩性疲劳而痉挛,最后使虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态,临床上服苦楝素排虫时间较迟(24--48小时),排出的虫体多数尚能活动,由此可得到解释。高浓度的苦楝药液(25—50%)在体外对鼠蛲虫也有麻痹。苦楝的酒精浸液。对若干常见的致病性真菌在体外有较明显的抑制;热水提取物也有抗真菌作用:但水浸剂特别是煎剂,效力较醇浸剂弱。因此,苦楝子治疗头癣等真菌感染时,用酒精制荆可望提高疗效。苦楝素能兴奋兔在位及离体肠肌,使张力和收缩力增加,故用以驱虫时,不需另加泻药,对血象、血压、呼吸、子宫等均无明显影响。2.毒性:苦楝素对不同动物的毒性差异颇大,其敏感程度之次序为:猫、猴与犬、大鼠、小鼠。苦楝素对胃有刺激性,大量(20~40毫克/公斤给大鼠灌胃)能使胃粘膜发生水肿、炎症、脓肿与溃疡,故胃溃疡患者宜慎重使用。较大剂量(8—10毫克/公斤)常使狗发生呕吐,呕吐常在服药后3—6小内发生。临床上也有发生头晕、呕吐者。大剂量苦楝素能伤害肝脏。犬服大剂量苦楝素(10毫克/公斤,间日灌胃,共五次)。可引起肝细胞肿胀变性,肝窦极度狭窄等。血清谷~丙转氨酶及谷~草转氨酶有不同程度的升高,此种毒性随单次剂量的增加而增加;但一般无广泛性的肝细胞坏死现象,故为可逆性的。如剂量减少(如1次8毫克/公斤。共5次,或1次15毫克/公斤)则未见转氨酶之升高,临床上有肝病者,不宜应用,剂量一般应严格控制在5毫克/公斤以下(儿童)。口服大剂量苦楝素后,引起急性中毒的主要致死原因似为急性循环衰竭。这是由于血管壁通透性增加,引起内脏出血,血压显著降低所致。苦楝素的毒性较山道年低,但目前所用之非纯品制剂如川楝片等,由于来源,生产情况之不同,毒性有较大差异。因苦楝素作用慢而持久,在鼠体内,1周以上全部排出,有一定的蓄积性,故不要连续使用
问题分析:性味归经:苦,寒,有毒。入脾、胃、肝三经。功效主治1.杀虫:本品杀虫作用较强,疗效较佳,可用治蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。2.清热燥湿:本品苦能燥湿,寒能除热。热生风,湿生虫,故苦楝皮能清热燥湿而祛风杀虫。且有毒,也可杀虫,《日华子本草》曰:“治游风热毒,风疹,恶疮,疥癞,小儿壮热。”此药可用治风疹,疥疮,瘾疹,头癣等。3.鉴别应用:苦楝皮与川楝子均能杀虫、疗癣。而川楝子导小肠、膀胱之热,引心火下行,具有行气止痛之长。故为治心腹痛及疝气之要药;而苦楝皮杀虫之力较川楝子为强。用法用重内服:6--9克(鲜者30--60克),煎汤;或入丸、散。外用:适量,煎水洗或研末调敷。宜忌配伍【和合宜忌】1.本品苦寒,体弱及脾胃虚弱者慎服。2.本品有毒,不宜持续或过量服用。肝病者忌用。【配伍应用】1.配槟榔:二药均有杀虫之效,而槟榔尚有泻下之功。既能行气消积以导滞,又能缓泻而通便,借其行气缓泻之功排除虫体,两药相伍,既杀虫又排虫,以增强驱虫之效。如化虫丸。2.配黄连:两药均苦寒。苦可下蛔,寒可清上热,可制蛔虫热扰,二药相伍,可减轻虫扰腹痛,以利杀虫。且苦楝皮又有杀虫之功,故可用治蛔虫病。3.配乌梅:乌梅味酸能制蛔,安其动扰;苦楝皮杀虫,其味苦又能下蛔。柯琴曰:“蛔得酸则静。得辛则伏,得苦则下。”故二药相合,共奏安蛔杀虫之功。治蛔虫病。4.配鹤虱:苦楝皮与鹤虱均有驱杀蛔虫之功。鹤虱气辛能伏蛔,二药相须为用,效专力雄,如《太平惠民和剂局方》化虫丸。5.配木香、枳壳:木香、枳壳皆能行气、调中、止痛;苦楝皮能杀虫。三药合用,相辅相助,治虫积腹痛。6.配芜荑:苦楝皮与芜荑皆有杀虫之功。芜荑具有消疳之长,两药相须为用,杀虫之力大增,并能消积,用治虫积腹痛为佳
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成都白癜风医院"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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