医生诊断单疱脑炎,4岁男孩,2015年5月26日孩子昏迷,并
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医生诊断单疱脑炎,4岁男孩,2015年5月26日孩子昏迷,并抽搐,进入重症监护室,刚开始用的免疫球蛋白2天,之后用的阿昔洛韦,在重症监护室待了18天;转到普通病房待了25天,在普通病房,刚开始使用的阿糖腺苷、胸腺肽针,最初,意识不清晰,不发烧了,吃饭能吞咽,眼睛可以跟着人动,有时会说出自己的名字,但是晚上不睡觉,大吵大闹,有时痴笑然后就非常兴奋,动态脑电图显示有抽搐;医生怀疑自身免疫脑炎,后来又打了两天免疫球蛋白,使用了两轮激素治疗(甲强龙),7月7号医生让出院;现在睡觉可以,能走路,能吃饭,能自己大小便,能自己说些话,但是别人说话,他没反应(听力没问题),不能交流,能叫爸爸妈妈,但是叫我丈母娘也叫妈妈;今天(7月9号)的核磁共振结果:“双侧大脑半球脑沟略增宽、加深,脑室系统饱满,脑实质内未见明显异常信号,各脑池及蛛网膜下腔未见增宽,小脑及脑干结构未见异常,中线结构无移位,神经垂体高信号存在。副鼻窦内见长信号T2。”;回家两天后,今天发烧38度,康复科医生看过MR后,说做高压氧治疗,明天开始做高压氧。现在是:有意识,能自己讲话,但是不交流,认错人。不知道康复时,使用高压氧是否有效?刚做的核磁共振后遗症怎么样?
曾经的治疗情况:
山东大学齐鲁儿童医院治疗过
想得到什么帮助:
不知道康复时,使用高压氧是否有效?刚做的核磁共振后遗症怎么样?
问题分析:根据您提供的病史为单纯疱疹性脑炎,经过抗病毒、调整免疫功能等治疗,目前表现为不能与人正常交流,考虑为脑炎引起理解能力障碍。
意见建议:目前头颅核磁共振提示脑沟略有增宽、神经垂体内高信号考虑钙化的可能,副鼻窦内长信号考虑副鼻窦炎的可能,对后遗症的治疗主要是进行理解力的康复训练促进脑功能的恢复,高压氧可以促进脑细胞代谢。
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