性别：女年龄：48岁病情描述：2010年12月20日，在医院_功能性子宫出血

性别：女年龄：48岁病情描述：2010年12月20日，在医院

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性别：女年龄：48岁

病情描述：

性别：女年龄：48岁病情描述：2010年12月20日，在医院进行体检时，B超发现子宫肌层回声欠均，当时只是月经来时痛经，月经量增多，未治疗。2013年11月23日，因月经期个体反应大（痛经、腹痛、血多等），才认真对待，B超检查结果：子宫前、后壁肌层内见多个实质性较低回声团块，较大一个大小约17X15X12MM，余肌层回声分布均匀，宫颈内见多个大小不等的无回声，较大约6X5MM，双侧卵巢显示，肝胆胰脾未见明显异常。宫颈细胞TCT送检，未见上皮内病变及恶性细胞，良性反应性细胞改变。2014年1月3日，因“月经量过多伴头晕、乏力”入院治疗检查：肿瘤四项正常，免疫常规结果正常（乙肝表面抗体阳性+），激素六项正常，其余同上，确诊为子宫多发性肌瘤，建议子宫全切，未同意，于1月7日出院。2014年1月—10月期间，中药调理、每月肿瘤四项检查（正常）；B超定期检查，6月23日到江苏南京医院就诊，右前壁下段突出59X46X43MM回声不均区，前壁见26X22X22MM，13X11X10MM、宫底部见24X24X22MM回声不均区;h后壁见23X21X21MM回声不均区，内见分枝状血流信号。内膜回声均匀，厚6.9MM，附件：右侧见20X19X19MM卵巢回声，左侧见17X22X20MM卵巢回声，子宫直肠窝（—），建议手术治疗。2014年10月18日，在上海B超检查，后壁见40X30MM、18X17MM回声不均区，左前壁见15X12MM，前壁见25X20MM回声不均区；宫颈右侧见大小76Ｘ69MM，完全外突，周边见半环状血流信号，宫颈前后径38MM，内见多个无回声，最大约4Ｘ3，界清。附件：右侧卵巢大小22Ｘ20MM、左侧卵巢大小35Ｘ15MM；盆腔内见深约20MM游离无回声。经医患双方沟通后，先行射频消融术将子宫小的肌瘤做掉，宫颈右侧见大小76Ｘ69MM做病理（结果良性），后服米菲司酮三个月后，再行宫腔镜腹腔镜手术。射频消融术后回当地头孢等消炎一周，11月23日患者发热，头孢等消炎一周后，身体恢复良好。按照医嘱及约定，2015年3月8日又到上海医院拟进行宫腔镜腹腔镜手术剥离宫颈右侧见大小76Ｘ69MM子宫肌瘤，但住院部医生检查后认为宫腔镜腹腔镜手术不行，需进行开腹手术，建议子宫切除。患者力保子宫，医生同意后，手术前体检大体正常，但肿瘤标志物：鳞状上皮细胞癌抗原（ＳＣＣ）4.3偏高，其余四项正常，左肝小囊肿，乙肝表面抗体阳性，余项阴性。3月11日下午行开腹手术（宫颈肌瘤剔除+刮宫术），病理分析为平滑肌瘤，体检大体正常，但3月22日出院，住院期间刀口下端有部分渗出液（医生告知在原患者剖腹产老刀疤上，愈合差），回家后，生命体征平稳，身体恢复尚可，但偶有腹痛，未在意。2015年4月8日患者突然肚痛，4月9日上午腹部剧痛，医院B超检查：宫体中央似可见衰减的纵膈回声，内膜回声似被分成左右两部分，并在宫腔中下部汇合。肌层回声均匀，内膜厚约12MM，左卵巢内见大小约30Ｘ26MM无回声，右卵巢未见明显异常回声，子宫直肠凹未见游离性液性暗区。2015年4月9日下午入院检查：患者血象高，肿瘤四项检查发现：ＣＡ1251084，CA199132，腹部平扫均正常，只是子宫双侧见囊性混合密度影，右侧较高，左侧稍低，进行消炎治疗四天后，身体好转，４月１３日肿瘤四项检查ＣＡ125525.4，CA19974.84，但B超检查，发现宫腔分离22MM，内透声差，内见无回声涌动，内可见范围约36Ｘ15Ｘ28MM的不均质回声，内见数个点状强回声。左附件区可见范围约86Ｘ50MM的囊性包块，形态欠规则，边界可见，内见数个分隔，局部囊腔透声差；右侧卵巢内可见35Ｘ31MM的无回声，形态规则，边界可见，内见分隔，内透声差。子宫直肠凹未见游离性液性暗区。2015年4月14日立即与上海医院主刀医生联系，告知宫腔粘连，经血倒流至输卵管和卵巢，需立即到上海手术。在放出经血消炎治疗后，ＣＡ125降至340.8，CA199降至61.19；４月１７日，因输卵管和卵巢血液粘稠，再行介入手术抽出积液，放置节育环（宫型环），防下次宫腔粘连，继续消炎治疗。4月21日，上海医院彩超检查：子宫前位，大小约55Ｘ50Ｘ45ＭＭ，肌层回声不均匀，内膜厚约7ＭＭ，回声不均匀，宫内见节育环，环下缘距宫底26ＭＭ，右侧卵巢大小约26Ｘ18ＭＭ，左侧卵巢大小约32Ｘ19ＭＭ，盆腔未见游离性液性暗区。4月22日下午又去上海医院会诊：子宫前位，大小约53Ｘ44Ｘ54ＭＭ，宫腔线居中，厚度6ＭＭ，肌层回声不均匀，宫壁回声分布不均匀，见回声不均匀，较大者位于后壁13Ｘ12X13MM,边界尚清，宫颈长度33ＭＭ，节育环位置正常，右侧卵巢大小约28Ｘ20ＭＭ，左侧卵巢大小约40Ｘ26ＭＭ，卵泡较大者17Ｘ16ＭＭ，盆腔未见游离性液性暗区。专家开千金胶囊嘱服，随诊。2013年５月6日，月经快来时，彩超检查又出现左侧卵巢附件见包裹性积液95Ｘ64ＭＭ囊性回声，其内透声差，可见细密光点，另见分隔光带呈多房结构。右卵巢大小正常，其内未见异常，子宫直肠凹未见游离性液性暗区。后怕，5月8日立即赶往上海医院行左侧卵巢介入手术抽出积液，同时作病理，无癌细胞，回当地吊抗生素消炎，中药灌肠理疗及中药调理等，虽有效果，但不明显。5月22日肿瘤四项检查正常，谷丙转氨酶49.7偏高，其余肝肾指标正常。2015年５月１３日起，上海医院治疗医生建议：开始继续服米非司酮片（剂量：每晚睡前半粒，25mg/粒）３个月停经治疗。5月9日；5月16日彩超检查：节育环位置下移；左侧卵巢附件见包裹性积液变小49Ｘ47ｍｍ和48Ｘ21ｍｍ，右卵巢大小正常；子宫直肠凹未见游离性液性暗区。5月25日彩超检查：双卵巢大小正常，其内未见明显异常回声，节育环位置下移；宫颈厚度正常，子宫直肠凹见19ｍｍ游离性液性暗区。后又进行3天中药灌肠理疗出院。出院后中药调理（活血化瘀散结）15天，身体恢复尚可。2015年６月２２日，中药调理（活血化瘀散结）期间，突然皮肤瘙痒不适，经入院检查，血象较高，确认荨麻疹，过敏源不明，立停中药，6月24日，腹部平扫检查：肝胆脾肾及肾上腺无异常，子宫位置形态及大小正常，内见节育环，膀胱未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结，子宫直肠窝少量积液。7天抗生素治疗痊愈后，又出现肩周炎，双肩无法抬起，继续治疗休息10天见好转。７月１５日又出现双下肢水肿，3天后好转。2015年7月１８日出现上呼吸道感染发烧，住院抗生素治疗治疗７天治愈。2015年８月１２日，Ｂ超检查结果：子宫前位，宫体大小为大小约43Ｘ35Ｘ50ＭＭ，轮廓清晰，形态规则，肌层回声不均匀，后壁肌层内可见大小15Ｘ13Ｘ14ＭＭ的低回声，界欠清，内回声不均，内膜厚5ＭＭ，居中，节育环位置下移、偏移，宫颈长28ＭＭ。右侧卵巢大小约29Ｘ16ＭＭ，左侧卵巢大小约26Ｘ17ＭＭ，左右双侧卵巢可见，但右卵巢旁见范围59Ｘ22Ｘ11ＭＭ的条带状无回声，走形扭曲，内见分隔，呈多发性。左卵巢旁见范围24Ｘ9Ｘ8ＭＭ的条带状无回声，走形扭曲，内见分隔，呈多发性。子宫直肠窝少量积液。肿瘤四项检查指标均正常，但肝肾功能血清检查中丙安转移酶95.9；天门冬转移酶53.5偏高外，其余各项指标正常。2015年8月13日起，结合当前Ｂ超检查结果及肝肾功能部分酶出现异常情况，现上海医院治疗医生告知：上述症状仍属开腹手术并发症，不可能为妇科癌症，建议患者暂时停服米非司酮片，让其自行来月经，修复肝功能后，视情随诊。目前，患者身体状况较好，但肚子变大，腹围变粗，颈部出汗频繁，后背、左肩膀及双腿经常性酸胀（痛），其余饮食正常，暂未出现严重不适症状。曾经的治疗情况：2015年8月13日起，结合当前Ｂ超检查结果及肝肾功能部分酶出现异常情况，现上海医院治疗医生告知：上述症状仍属开腹手术并发症，不可能为妇科癌症，建议患者暂时停服米非司酮片，让其自行来月经，修复肝功能后，视情随诊。患者5月13日开始服米菲司酮片（未服时，月经每月7、8号来），目前月经期已过，8月12日至今，未进行任何药物治疗，正常上班。

想得到什么帮助：

确诊：1、是否是医生所言手术并发症；还是卵巢囊肿；还是久治不愈的生殖器结核病；2、若是卵巢肿瘤，是否属于黏液性卵巢癌（CA125不升高），3、患者病情到底是何病？患者及家人如何对症治疗，到哪里治疗，找哪位权威医生治疗，尽快走出病痛尤其是精神压力的煎熬。