问题分析：一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

意见建议：下体瘙痒有异味道，滴虫或霉菌性阴道炎也可以引起。但为了安全起见最好上医院仔细检查一下为好。

问题分析：硬下疳

由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者易被漏诊或误诊。

意见建议：典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1～2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的TP，传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3～4周，治疗者在1～2周后消退，消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。

问题分析：梅毒有梅毒螺旋体引起的全身性性病，潜伏期为3-4周，一期梅毒主要表现为生殖器外阴部位的硬下疳，单个或者多个，出现红色斑疹或硬结，以后表现为溃疡，坚硬，不痛，境界清楚，边缘整齐，周围有暗红色浸润，无脓液，表面可有类前卫蛋白薄膜，不易去除，可有少量浆液性渗出，含大量梅毒螺旋体，有时有周围淋巴结肿大，传染性很大。

意见建议：建议：如发现以上症状或者有不洁性交者，及时就诊诊断治疗，注意平时节制不结性生活，提高抵抗力。