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糖尿病并发症引起心脏衰竭,同时肾功能不全尿蛋白浑身水肿!胸腔

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性别:男 年龄:59岁

病情描述:

糖尿病并发症引起心脏衰竭,同时肾功能不全尿蛋白浑身水肿!胸腔内还有积水

曾经的治疗情况:

医生说没有办法……请问如何是好

梁建伟 职称:主治医师
北京市房山区中医医院 老年病内科
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问题分析:你好,胸腔积液可能跟感染,低蛋白血症等有关系,建议抽取胸腔积液,缓解不适症状,进一步明确病因

意见建议:积极就诊心功能不全,缓解肾功能不全的情况,积极配合大夫的检查,治疗,祝正活愉快

2015-10-19
任文良
任文良 职称:副主任医师
章丘市中医院 消化内科
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问题分析:糖尿病会出现很多并发症,如心脑肾,微循环障碍等,看你的症状已有胸腔积液,病情已经很严重。

意见建议:建议控制血糖为根本,看你情况已经有低蛋白血症,可以补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,胸水多的引流,同时控制心衰。

追问: 2015-10-19 15:17

现在已经连续四天输入人血白蛋白……但是从化验血样看情况还是没有好转……并且水肿反而更加严重~心衰倒是得到了改善……请问具体该怎么办

回复: 2015-10-19 15:36

没有好办法,属于糖尿病肾病,血糖控制的怎么样?

追问: 2015-10-19 15:42

胰岛素每天都在打~今天饭后血糖在7.8左右

回复: 2015-10-22 19:43

餐后血糖控制在7.8很理想了

2015-10-19
郭爱庆
郭爱庆 职称:医师
妇产科综合
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问题分析:你好,这种情况比较复杂,腹部血水应该考虑肿瘤的可能,你咨询消化专业吧。如果是糖尿病肾病肾衰导致的水肿

意见建议:建议您,糖尿病肾病合并双肺炎症及双侧胸腔积液,左侧为著。心影饱满,可能与肾病心肌损害有关。

2015-10-19
王立玲
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问题分析:肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一,指导意见:①慢性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;  ②代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  ③血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;  ④遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;  ⑤感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;  ⑥全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;  ⑦中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;  ⑧梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%―9%的患者病因难以确定。

意见建议:严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

2015-10-22
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糖尿病并发症引起心脏衰竭,同时肾功能不全尿蛋白浑身水肿!胸腔
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