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老人在生活中患上心衰如何治疗最有效呢

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性别:男 年龄:64岁

病情描述:

最近爷爷老是说心里不舒服,一直说心跳的好快,好像要窒息了一样。最近晕倒了,全家人才着急起来,医生说是心衰。请问老人在生活中患上心衰如何治疗最有效呢

想得到什么帮助:

老人在生活中患上心衰如何治疗最有效呢

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:心衰是心力衰竭的简称,是心血管病的一种严重并发症。冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等,都可能在病情发展到一定阶段时发生心衰。

意见建议:药物治疗上主要是强心,利尿,扩张血管,急性期缓解后可以干预心室重构,要防止感冒,防止感染,规律服药,减少活动量。

2015-11-18
王恩宁
王恩宁 职称:医师
献县张村乡权寺三分村卫生室 普通内科
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问题分析:这个心衰呢在治疗方面主要是一些利尿剂 加上一些强心的药物比如说地高辛之类的 还有就是一些对症治疗的药物 的

意见建议:建议你详细的检查一下 在医生的指导下使用一些的药物吧主要检测这个血钾看看这个血钾是否正常的

2015-11-16
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。
(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。

意见建议:2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。
(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。

2015-11-16
刘洪军
刘洪军 职称:医师
河北省沧州运河区小王庄镇官庄子刘洪军村卫生室 神经内科
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问题分析:你好各种心血管疾病严重时都会出现心衰,首先明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解.

意见建议:在生活上还是要注意清淡饮食,少量多餐;适当运动,大便通畅;稳定情绪。

2015-11-17
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