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肾积水疾病是什么引发的

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性别:男 年龄:29岁

病情描述:

我得了肾积水了,这病是怎么得的啊,我刚刚29岁怎么就得了这个病了,平时怎么预防呢,肾积水疾病是什么引发的,症状表现是什么?

想得到什么帮助:

肾积水疾病是什么引发的

李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
向他提问已帮助用户:7631        评价:15
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问题分析:肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因
(1)节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
(2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
(4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
(5)输尿管高位开口 可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
(6)其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻
(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
(4)异位肾脏。
(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

意见建议:患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。
肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响,轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应,包括疼痛、压痛和全身症状。

2015-12-14
申桂平
申桂平 职称:医师
河北威县章台中心卫生院 消化内科
向他提问已帮助用户:1489        评价:2

问题分析:你好,肾积水是由于肾盂输尿管相结处狭窄导致的尿液潴留,它的表现,有腰痛,腰部肿块,蛋白尿,血尿等,进一步发展可以有肾功能的异常,平时不易大量饮水.保证身体的需要量就可以了.

意见建议:
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.建议如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.

2015-12-14
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
向他提问已帮助用户:12377        评价:19

问题分析:你好:你是由于那你现在主要是出现的肾积水正常病变炎症,这种情况也可以考虑通过一些方法进行相应的调。

意见建议:治疗方案:你知道了,注意好休息的同时也可以通过一些局部的理疗或者是用一些消炎药头孢等药物调理,也都有一定的缓解的作用。

2015-12-14
朴永寿
黑龙江省海林农场医院 普通外科
向他提问已帮助用户:16665        评价:2

问题分析:您好,您的描述情况肾积水的状态多由于顺酐下端位置有了梗阻的可能性了。

意见建议:这个情况下要及时就诊进一步检查局部的状态,是非常必要的检查,同时注意不要受凉或熬夜等。

2015-12-15
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