脑积水的诊断方法是什么呢
已采纳问题分析:脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。
意见建议:在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别,两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别,单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆,小便失禁及步态不稳,CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。
治疗:一、病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。二、脑脊液分流术。
问题分析:脑积水诊断方法有以下几点:
1、CT:可以显示脑室的大小、皮质萎缩的程度及相关的病变。在常压性脑积水中脑室明显扩时出现脑沟加深但两者不成比例而以脑室扩大更明显。在有些病人脑室周围低密度是重要的表现。
2、MRI:脑实质内可见由腔隙性梗死引起的轻微信号改变。特别是可以区分流动的脑脊液止的脑脊液多数可见到大脑导水管通畅。脑室扩大而蛛网膜下腔容积正常高压性脑积水则脑室扩大而蛛网膜下腔消失。
意见建议:3、同位素脑池扫描:经过腰穿将放射性核素注入蛛网膜下腔分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水者同位素进入脑室内并滞留达72小时而脑凸面无积聚;或同位素进入脑室也积聚在脑凸面。
4、腰穿:侧卧位脑脊液压力常低于1.76kPa(180mmH20)脑脊液细胞数、生化指标正常。腰穿后病人症状和体征常暂时改善。
问题分析:你好:你是由于你现在主要是出现脑积水造成炎症功能性的障碍,也可以及时的进行相应的调整也都有一定的作用。
意见建议:治疗方案:你你适当的通过一些局部的理疗或者手术方法大量用消炎药青霉素调整,基本上也都有一定的缓解作用的。
问题分析:脑积水属迟发性脑病,发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展,
意见建议:必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪,严重时形成脑疝还会危机生命
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