问题分析：临床研究发现背上出现小白斑是由三种情况导致的，第一种是特发性白斑，此白斑的大小像米粒，呈圆形且外表光滑，没有鳞屑，而且中间略微有凹陷，多发于中老年人，白斑不仅可以出现在背上，躯干等四肢部位均可以出现，此时患者不需要特殊的治疗，涂抹抗真菌的药物即可。第二种情况就是患者患有白癜风，背部以及身体其他部位都可以出现小白斑，白斑表面光滑，没有鳞屑，边缘可见色素环。

意见建议：第三种情况就是汗斑，导致背上出现小白斑，白斑不仅可以出现在背上，胸部、腿部等部位都可以出现，白斑表面不光滑，有少许的鳞屑，大多数患者是由于出汗或出油过多引起的，因此此类患者在日常生活中要注意个人清洁卫生，同时服用盐酸特比萘芬软膏或复方土槿皮酊等抗真菌的药物，消除白斑的效果会更明显。