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近一周来,患者出现咳嗽,痰液不多,伴有轻微呼吸困难,无发热、

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性别:男 年龄:72岁

病情描述:

近一周来,患者出现咳嗽,痰液不多,伴有轻微呼吸困难,无发热、寒战等不适,未特殊处理。近2日,患者逐渐表现出乏力、食欲减退、精神萎靡等。患者回家探望时,发现患者言语不清、反应迟钝、嗜睡,遂由家人紧急送入医院。
既往史:患者确诊2型糖尿病史10年,患者不规律服用口服降糖药(阿卡波糖+二甲双胍),并注射胰岛素(甘精胰岛素,夜间一次)以控制血糖,血糖控制不佳;高血压病史8年,最高血压185/105mmHg,平素口服降压药(氨氯地平片,每日一次),血压控制不详;确诊慢性阻塞性肺疾病5年,日常服用吸入性支气管扩张剂(沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日两次)治疗,控制可。

曾经的治疗情况:

入院检查结果
生命体征:体温36.8°C,心率102次/分,呼吸频率24次/分,血压150/85 mmHg,血氧饱和度(SpO₂)88%(吸氧状态下)。
实验室检查:
1.血糖:30.4 mmol/L
2.血气分析:pH 7.30,PaCO₂ 55 mmHg,PaO₂ 50 mmHg,HCO3- 22 mmol/L。
3.电解质:血钠156 mmol/L,血钾3.2 mmol/L,血氯102 mmol/L。
4.血常规:白细胞计数9,000/μL,中性粒细胞比例85%。
5.肾功能:尿素氮(BUN)28 mg/dL,估计肾小球滤过率 45mL/(min·1.73m²)。

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