Coats病
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问题分析:见于成年人者,称作成人型Coats病,亦即Leber于1912年曾作报道的多发性粟粒状微血管瘤(multiplemilitaryaneurysms)。Coats病通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性,早期不易察觉(尤以儿童患者),直至视力显著减退、出现白瞳或失用性外斜时才被注意。 [病因及发病机制] 本病病因尚不清楚。其发病机制则与视网膜血管的结构异常有关,血管内皮细胞屏障作用丧失,血浆大量渗出并蓄积于视网膜神经上皮层下,导致视网膜神经组织及血管结构的大面积、多层次损害,从而引起一系列的临床改变。
2014-07-28
问题分析:患者全身体格检查无其他异常,病眼黄斑未受损害之前,视力不受影响,亦无其他不适。眼球前段检查无阳性体征,屈光间质清晰,视乳头正常或略有充血。视网膜大片渗出斑块多见于眼底后极部,亦可发生于其他任何部位;面积大小不一,单块或多块,形态不规则,呈白色或黄白色,隆起于视网膜血管下方,偶尔亦可遮盖部分血管。隆起度相当悬殊,从不明显到十余个屈光度不等。渗出斑块周围常见暗红色出血,并有散在或排列成环状的深层白色斑点。
2014-07-28
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