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左旋多巴化工大典

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性别:男 年龄:82岁

病情描述:

父亲82岁老年痴呆。吃了3年美多巴,最近发现血小板只有5000了。要停美多巴,但是不知道是否能用左旋美多巴替代?它又有什么副作用?会跟美多巴一样副作用吗?

韩志华
韩志华 职称:主治医师
上海第九人民医院 心血管内科
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问题分析:您好: 左旋多巴为体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前体物质,本身并无药理活性,通过血脑屏障进人中枢,经多巴脱羧酶作用转化成DA而发挥药理作用。改善肌强直和运动迟缓效果明显,持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难亦有效。口服在胃中不吸收,因可被胃粘膜的芳香氨酸脱羧酶代谢,在小肠经主动转运而吸收。空腹服后1—2小时,血药浓度达峰值,若与高蛋白,高脂食物同服可影响吸收。外周循环中左旋多巴只有1%进人中枢转化成DA后发挥作用,血浆t1/21—3小时。循环中左旋多巴95%在肝内转化为DA,如合用外周多巴脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴用量,使进人中枢的量增多,并减少外周DA引起的副作用。

2014-08-11
臧金旺
臧金旺 职称:主治医师
上海中西医结合医院 普通内科
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问题分析:左旋多巴的副作用有分早期和长期反应,早期大多为胃肠道和心血管反应,患者出现厌食恶心呕吐等现象,同时患者会出现直立性低血压,比如说蹲久了站起来血压下降出现头晕,昏厥等,长期反应有运动过多症,指手足,躯体出现不自主的运动,这是大多患者常出现的症状。美多巴的本身就是有左旋多巴和脱羧酶抑制剂组成,其本身的效果会比左旋多巴的效果强,在使用美多巴的过程中,有少数患者会出现溶血性贫血和血小板减少。这时候减少药量的使用,通常情况下不中断用药。同时做血液检查,当情况有所恢复,再恢复原先药量

2014-08-11
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左旋多巴化工大典
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