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内科护理

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性别:男 年龄:5个月

病情描述:

患者,女,5岁,于8月20日上午11点开始发热,中午呕吐3次,为胃内容物,大便1次,为成形便,并伴有嗜睡,随即至医务室诊治,测体温39℃,给注射1针及服用白色药片。下午5点左右突然抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,历时2分钟左右抽搐停止,神志仍清楚,后又抽搐1次,抽后神志不清,于8月20日下午入院。身体评估:体温40.5℃,P160次/分,R28次/分,BP40/20mmHg,浅昏迷,皮肤,淋巴结(—),面色发灰,手足湿冷,指(趾)发绀,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝,角膜反射存在,心界不大,心率160次/分,第一心音低钝,肺腹(-),神经系统检查(-)问题:(1)写出可能的医疗诊断及依据?(2)为尽快确诊还应作哪一项重要检查?(3)写出3个主要护理诊断及相应的护理措施?

赵晓龙
赵晓龙 职称:主任医师
上海华山医院 内分泌科
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问题分析:出现发烧一般多见于细菌、病毒等感染引起,抽搐和发热有关系,是高热惊厥,建议及时做一下血常规等检查,看具体是那种感染,根据检查选择消炎药治疗,体温高可以服用美林等退热药治疗,也可以采取物理降温治疗,防止再出现高热惊厥。

2014-11-04
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