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我父亲:76岁,于2012年7个月1日出现...

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性别:男 年龄:76岁

病情描述:

我父亲:76岁,于2012年7个月1日出现头晕加重,左侧颈部疼痛伴呕吐,继而出现右侧偏傩症状,入县中医院诊断脑梗塞,住院26天,病情时好时坏,医生要求出院回家加强肢体功能康复煅炼,在家27天后继而出现头晕,又送入市中心医院,作颈动脉造影诊断为:一,1,右侧椎动脉起始部狭窄50%,2,右侧椎动脉颅内段狭窄65%,3,边界不光滑,二,左颈总动脉及颈内动脉起始部狭窄40%,左侧椎动脉远端完全闭塞,3,右侧颈内动脉海棉窦段狭窄50%,四,左侧大脑中动脉多段狭窄,早期中医院按中风治疗3天后,头晕呕吐消失,右侧肢体功能障碍3级,用药:甘露醇,小牛血清,血塞通,天麻针,病情不稳定,继续用药时好时坏,总是觉得头重,右侧肢体有时有力,有时无力,请问专家,我父亲的病怎么治疗最好?

李康
李康 职称:副主任医师
北京医院 心血管内科
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问题分析:你好,从你的描述看,患者有头晕等症状,颈动脉造影显示多个血管的狭窄,这考虑是动脉硬化引起的脑血管堵塞,脑供血不足的问题

意见建议:这种情况,急性期可以用上述药物治疗,恢复期需要用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,并控制好血压,血糖,血脂,配合功能锻炼,症状就会改善

2014-10-29
刘汉兴
刘汉兴 职称:副主任医师
中南医院 神经内科
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问题分析:患者老年男性,2012年脑梗塞,颈动脉造影提示双侧颈动脉狭窄、左椎动脉远端闭塞、左大脑中动脉多处狭窄,临床见头部不适,右侧肢体乏力,综合分析动脉硬化性脑病可能性大,症状是脑供血不足引起,既往有无做过头部CT/MR扫描?

意见建议:建议头部CT或MR检查,明确有无新发脑血管病变,平时可以使用改善脑循环、营养脑神经、抗血小板凝聚的药物,注意控制好血压、血脂、血糖,低盐、低脂饮食,自我肢体康复锻炼。例如阿司匹林片、尼麦角林、复方血栓通、银杏叶制剂、他丁类药物都可酌情选用,具体请和您的主治医生讨论,患者右侧肢体乏力情况时轻时重说明大脑左侧的供血时好时坏,积极治疗应该有持续好转的可能,有积极治疗的价值。

2014-10-29
王琪
王琪 职称:副主任医师
山西医科大学第二医院 内分泌科
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问题分析:你好,根据你的描述来看,患者的疾病也应该说是老年性疾病,颈内动脉是供应脑部的血管,有了狭窄和堵塞,就会出现比较严重的相应症状,一般病程比较久,恢复比较慢,目前也没有什么特效药和治疗措施的,因为病人年龄也比较大了。但可以控制病情发展,逐渐有所好转的。

意见建议:建议患者适当的活动促进功能恢复,饮食要低盐低脂,药物方面一般就是降低血液粘稠度和扩血管,溶栓治疗一般要在医院进行,具体情况还是要咨询就诊医生。

2014-10-29
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我父亲:76岁,于2012年7个月1日出现...
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