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视网膜血管硬化

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性别:女 年龄:24岁

病情描述:

"左眼视力高度下降,几乎失明 右眼视力下降一年 原因眼睛疲劳去北京同仁医院两次,用激光治疗,视网膜血管硬化怎么办?"

付真烈
付真烈 职称:主任医师
郑州人民医院 消化内科
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问题分析:在治疗期间应定期进行眼底造影检查,以确定病变的活动程度及疗效,特别对一些临床表现相似,短期不能明确诊断的后葡萄膜炎患者尤为重要,有些病变需多次检查才能明确。由于ICGA的荧光图像比FFA的复杂,对其全面解释比较困难,总体来看,后葡萄膜炎有低荧和(或)高荧表现,要注意区分是渗漏还是荧光染色,是遮挡荧光还是充盈缺损[8],鉴别诊断除了眼底造影表现外,还须结合眼底表现特点,前节反应,玻璃体的情况及并发症等,根据病变特点选择特异性高的实验室检查,以尽可能明确诊断。

2014-12-05
路路
路路 职称:住院医师
汝州市第一人民医院 神经内科
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问题分析: 糖皮质激素主要适用于类肉瘤病所致的视网膜炎(葡萄膜炎)、霜样树枝状视网膜血管炎、系统性红斑狼疮等所引起的视网膜血管炎,对于Eales病、视神经血管炎、多发性硬化等所致的视网膜血管炎则效果尚未完全肯定;对感染性血管炎(如病毒、真菌引起的视网膜血管炎或葡萄膜炎)则应慎用;对Behcet病、Wegner肉芽肿、结节性动脉炎等多种类型所致的视网膜血管炎(葡萄膜炎),单独使用糖皮质激素往往效果不佳,通常需要联合其他免疫抑制药(如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等)进行治疗。 有关糖皮质激素的用量目前尚无一致的看法,最重要的是要遵循个体化原则,不能对所有类型的视网膜血管炎使用一种固定的治疗模式,要根据患者所患炎症的类型、严重程度、年龄、性别、体质及以往用药情况综合考虑,以制定出适合每个患者的个体化治疗方案。一般而言所用剂量为泼尼松1mg/(kg•d),口服,治疗1~2周后根据炎症控制情况逐渐减量,治疗时间为数月至1年,甚至数年不等。

2014-12-05
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