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两个月前出了眼外伤,当时是继发性青光眼,...

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性别:男 年龄:23岁

病情描述:

两个月前出了眼外伤,当时是继发性青光眼,眼压很高。现在的眼压是19.5,昨天医生说有晶体混浊。当时检查是,前房积血,房角后退,眼压很高,继发性青光眼昨天去医院,医生说晶体混浊,眼压是19.5。近视的屈光度数也稳定了下来,当时出院的时候,度数减了200度,现在有反弹了,我本来有300多的近视,现在度数也稳定下来了,1,我现在是不是最好每天都戴眼镜,这样有利于受伤的眼镜,对吗,2,隐形眼镜多久以内不能再戴了?,3,如果在室内,对周围的光线有什么要求吗?4,是不是现在还是不能做剧烈运动?

刁明芳
刁明芳 职称:主治医师
海军总医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:一、眼外伤的致伤原因很多,处理也不尽相同,同时,人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情。下面就按致伤的原因分别从正反两方面叙述一下应急的处理方法。挫伤拳头、石块及球类打击,跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。常见错误:马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。

意见建议:正确做法:眼挫伤后应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4次,每次15分钟。若出血的眼角有气肿,切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血,或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查。二、穿通伤大多由于儿童放鞭炮,以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带人眼内,会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及生命。发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况,此时,很容易出现一些急救误区。常见错误:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的,只会加重损伤或引起感染。正确做法:应用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。三、异物伤眼异物伤也很常见。异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。常见错误:用手揉搓。这样会加重损伤。正确做法:用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。四、化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重。常见错误:捂住双眼,用手揉搓。

2014-12-03
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