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手术治疗腰椎间盘突出症

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性别:男 年龄:46岁

病情描述:

腰椎间盘突出症于2010年手术摘除,2013年年初因为一个打了个喷嚏,左腿和左侧的臀部疼痛,至行动不便,CT检查后腰椎间盘突出症复发。牵引,效果一般,原先手术的部位始终有隐隐的疼。现在如何治疗

张世荣
张世荣 职称:主任医师
西安市中心医院 神经外科
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问题分析:根据你的描述,轻微的腰椎间盘突出可以选择传统的保守治疗,如推拿按摩、针灸、牵引等方法治疗,可以改善症状,减缓疼痛。如果保守治疗效果不明显时,可以选择微创介入治疗,治疗效果显着,从根本上解除疾病疼痛症状,能够更好的控制病情。该技术有效地避免了对身体造成创伤;不开刀、无痛苦、创口小、治疗时间短、治疗效果好、无毒副作用、费用较低。

2015-02-06
张子腾
张子腾 职称:副主任医师
济宁医学院附属医院 胸外科
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问题分析:椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.意见建议:一)药物治疗药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.(二)牵引治疗我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.

2015-02-06
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