问题分析：你好，多发性硬化症是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点，好发于视神经、脊髓和脑干，多发病于青、中年，女性较男性多见。

意见建议：病因不明，与遗传因素有关，环境因素如病毒感染、地理位置自身免疫反应等有一定关系。多发性硬化治疗主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。

问题分析：多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，以神经系统异常为主要表现。发病可能与病毒感染、自身免疫或环境有关。

意见建议：目前还不能治愈，治疗主要以延缓病情，防治并发症为主。

问题分析：多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。

意见建议：建议 1.皮质激素 关于皮质激素的应用剂量，首次大剂量是至关重要的。静脉给予大剂量甲泼尼龙（甲基强的松龙）(500mg/d，3～5天)，后口服较大剂量泼尼松（强的松）能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎，能够缩短其病程。如不能静脉用甲泼尼龙（甲基强的松龙），可用口服泼尼松（强的松）代替，从60～80mg/d开始，这样可避免住院治疗。对于严重的发作，特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。

Beck等在视神经炎临床治疗实验报告中告诫：在急性视神经炎的治疗中避免用口服。这项457例视神经炎随机、对照性研究发现静脉给予甲泼尼龙（甲基强的松龙）后跟随口服泼尼松（强的松），虽在第6个月与安慰剂组比较差别不大，但的确加快了视力的恢复。然而，单独口服（强的松）治疗，视神经炎再发的危险性增高。对鞘内注射泼尼松龙(强的松龙)的疗效争论很大，一般不推荐这种治疗方法。

提倡将皮质激素的治疗限制在3周内，如果症状反复，延长减量过程。这种短期皮质激素治疗副作用较少，但仍有部分患者可出现失眠，个别可出现抑郁或躁狂症状。疗程达数周以上的患者，易出现高血压、高血糖和糖尿病失控、骨质疏松、髋关节无菌性坏死、白内障和少见的消化道出血、活动性结核。适当补钾是必要的。作者认为类固醇激素隔天疗法益处不大，而短期每天一次大剂量冲击疗法能使部分患者免于复发，这样对激素的耐受性也比长期口服用药好。