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心包积液到底应该怎么治疗好呢

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性别:女 年龄:26岁

病情描述:

同事就有先天性心脏病,做手术后好了,最近说自己感觉胸部疼痛,气短,去医院检查后被告知是心包积液。请问心包积液到底应该怎么治疗好呢

想得到什么帮助:

心包积液到底应该怎么治疗好呢

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,心包积液常见病因分为感染性和非感染性。1.感染性心包积液,如结核,病毒,细菌,原虫等感染。2.非感染性心包积液,如肿瘤(肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等),风湿病(类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病等),心脏损伤或大血管破裂,心力衰竭,内分泌代谢疾病(甲减,尿毒症,痛风等),放射损伤,心肌梗死积液等。

意见建议:治疗:1.内科治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗。
2.外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

2015-12-10
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好,心包积液应该进行外科治疗,清除心包积液。本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,建议多吃蜂王浆调养身体。手术后注意休息和饮食。

意见建议:有无感染性的,结核性的,肿瘤性的病变,积极完善相关的检查,指导合理的治疗,明确病变原因是指导治疗的关键,

2015-11-30
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,可以采用内科治疗,外科治疗内科治疗包括药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗

意见建议:在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

2015-12-03
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
(1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。

意见建议:(一)内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
(二)外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

2015-12-07
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