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克山病是什么病,如何治

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性别:女 年龄:46岁

病情描述:

昨天我看到一个人的肚子特别大,出奇的大,医生说是得了克山病了,想问问这病是什么引起的,克山病是什么病,如何治?

想得到什么帮助:

克山病是什么病,如何治

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,克山病是一种地方性心肌病。因为发现在我国黑龙江克山县而命名。主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常及脑,肺和肾等脏器的栓塞。目前病因尚不清楚,克山病全部发生在低硒地带,还有多种因素如水土和病毒感染等有关。

意见建议:治疗:1.急型克山病要早发现,早诊断,早治疗。2.慢型克山病,主要控制心力衰竭和心律失常。3.亚急型克山病,也要早期治疗。4.潜在型克山病 防止感染,过劳并注意营养,定期随访观查。

2015-11-27
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:克山病亦称地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,由此得名。据资料调查,1980年急性克山病已基本消失。患者主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。

意见建议:本病应采用综合治疗。抢救心源性休克,控制心力衰竭和纠正心律失常等。急型克山病尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。重症急型可在发病后几小时内死亡。慢型、亚急型病人心脏明显扩大,且又多次出现心衰者预后较差。

2015-11-29
刘丛
刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:你好,克山病,也称地方性心肌病,本病全部发生在低硒地区。并有环境差,易有病毒感染的特点。

意见建议:如果出现心力衰竭,需强心,利尿,扩血管治疗。

2015-11-30
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:5389        评价:6

问题分析:您好克山病病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。但鉴于病区虽然普遍低硒,而发病仅占居民的一小部分,且缺硒不能解释克山病的年度和季节多发,所以还应考虑克山病的发生除低硒外尚有多种其他因素参与的可能,如水土和营养因素、病毒感染等。

意见建议:本病应采用综合治疗。抢救心源性休克,控制心力衰竭和纠正心律失常等。
1.急型克山病
尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。
(1)大剂量维生素C静脉注射 一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用。
(2)冬眠疗法 适用于频繁呕吐、烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶肌注或静脉滴注。频繁呕吐者还可用甲氧氯普胺,并纠正酸碱平衡及电解质紊乱。地西泮亦可应用。
(3)血管活性药物应用 对低血压或休克患者应用维生素C和补充血容量后血压仍未回升时,可应用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭,除可用强心药外,亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用,并根据血压调节药物浓度与滴注速度。
(4)强心药 急型、亚急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙或毒毛旋花子甙K稀释后静脉注射。上述治疗效果不佳者,尚可选用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管扩张药治疗急、慢性心力衰竭,疗效较好。肺水肿时还可静脉注射速尿或丁尿胺等快速利尿剂。
(5)抗心律失常 频发室性过早搏动、室性心动过速,可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁,待基本控制后可选用下列口服药维持,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受体阻滞剂等。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室传导阻滞心室率慢者,可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗,必要时安置人工心脏起搏器治疗。
2.慢型克山病
主要控制心力衰竭和心律失常,并防止感染、过劳、受寒等诱因,以免加重心脏负担。强心药一般选用地高辛口服,根据个体化原则,并随病情需要调整用量。利尿剂适用于有水肿者,可间断或每日口服双氢氯噻嗪、安体舒通和呋塞米等。应注意水、电解质平衡,并随时予以纠正。血管扩张剂可用于上述治疗效果不佳者,尤适用于顽固性心力衰竭。可选用硝酸异山梨醇、哌唑嗪、肼屈嗪、酚妥拉明、卡托普利、硝普钠等。此外,亦可选用多巴胺、多马酚丁胺、氨力农等非洋地黄强心剂。心律失常治疗与急型克山病同。
3.亚急型克山病
治疗原则同慢型,伴有心源性休克者按急型治疗。
4.潜在型克山病
防止感染、过劳并注意营养,定期随访观察。

2015-12-04
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