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代谢性碱中毒如何治疗效果比较好

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性别:男 年龄:11岁

病情描述:

一个小朋友不知道为什么突然昏倒了,带着他去了医院,做了很多的检查才发现他是患上了代谢性碱中毒,该怎么办才好

想得到什么帮助:

代谢性碱中毒如何治疗效果比较好

罗永平 职称:主治医师
仁爱医院 消化内科
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问题分析:根据你的情况考虑,你是由于电解质紊乱引起的现象导致的症状。

意见建议:建议你可以到医院进行检查确诊后进行治疗即可。

2016-01-17
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
向他提问已帮助用户:7631        评价:15

问题分析:1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。
2.有循环血容量不足的病人,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。
3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g,每4~6小时1次,如果病人不能口服,可用氯化铵静滴。
4.严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。每210.5mg盐酸精氨酸,可提供1mmol盐酸,20g盐酸精氨酸约可提供100mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500~1000ml中,缓慢静滴。24小时内用量不得超过20~40g。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。
5.严重的代谢性碱中毒,不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸时,可通过中心静脉测压管输入等渗盐酸溶液。代谢性碱中毒的病人,多有体液不足,故其全身体液量按体重的50%计算。
6.心力衰竭、肝硬化的病人患代谢性碱中毒时,可服抑制碳酸酐酶利尿剂,减少H排出,增加K与Na交换,减少HCO3-回收,增加HCO3-排出,同时又可利尿。可用乙酰唑胺250~375mg,1~2次/d,须同时注意维持K平衡。

意见建议:7.严重的代谢性碱中毒,因缺乏K,虽然致力于恢复细胞外液容量,使氯化铵等酸性药物治疗,仍因肾小管细胞继续以大量H交换Na,HCO3-得不到机会排出,碱中毒也还是不能被纠正。而且在恢复细胞外液容量时,若使用过多的含钠液体,会增加H和K的排出,从而使缺钾和碱中毒更为加重,此时必须补足K,纠正细胞内缺钾,增加排出HCO3-的机会,才能使碱中毒得到纠正。
8.如有手足搐搦,可静脉内注入10%葡萄糖酸钙。

2015-12-09
王祥美
王祥美 职称:医师
界牌服务站 妇产科综合
向他提问已帮助用户:2065        评价:1

问题分析:您好,代谢性碱中毒可以用稀释的盐酸溶液静注,不严重的输注等渗盐水,或葡糖糖盐水, 同时见尿补钾.

意见建议:建议去医院检查一下,看看出现代谢性碱中毒的原因,积极对病因进行治疗

2015-12-10
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
向他提问已帮助用户:27242        评价:79

问题分析:代谢性堿中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有代谢性堿中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断。

意见建议:轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。

2015-12-10
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