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你好,我是巴特综合征发病时间是2015,9,29日钾是持续丢

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性别:男 年龄:37岁

病情描述:

你好,我是巴特综合征发病时间是2015,9,29日钾是持续丢失,请问能不能治疗好

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问题分析:⒈氯化钠丢失性肾小管缺陷近端肾小管缺陷、远端肾小管缺陷、远端和近端肾小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、为膜缺陷的一部分等。
⒉失钾性肾小管缺陷。
⒊肾前列腺素产生过多。
⒋血管壁对血管紧张素Ⅱ反应低下。
⒌原发性肾小球旁器增生。
⒍原发性利钠心房肽增高。

意见建议:⒈补钾长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,剂量>10mmol/(kg·d),年长儿有时高达500mmol/d,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受
⒉保钾利尿剂可采用螺内酯(安体舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。
⒊前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛(消炎痛)最为有效,剂量2~5mg/(kg·d)为避免水、钠潴留,宜小剂量开始。对吲哚美辛(消炎痛)耐药的病例,可应用布洛芬(异丁苯丙酸)代替。Dillan报告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治疗6~24月均显著改善病情,生长加速,但1例大剂量应用后发生十二指肠溃疡。
⒋血管紧张素Ⅱ转移酶抑制剂如卡托普利(巯甲丙脯酸),有一定疗效,剂量为0.5~1mg/(kg·d),分3次口服。
⒌普萘洛尔(心得安)β-肾上腺能阻滞药可以降低肾素的活性但有效性尚未肯定。
⒍氯化镁用于纠正低镁血症。
认为,以上药物联合应用,如补钾和保钾利尿及小剂量吲哚美辛(消炎痛)合用鶒,较单独应用一种药物疗效更佳。

2015-12-12
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:巴特综合征是一种难治性疾病。是因肾小球球旁细胞增生,分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群。临床表现主要为肌无力,周期性麻痹,心律失常,肠麻痹等低钾症状及烦渴,夜尿增多,骨质疏松等。儿童发病率较高,生长发育延迟,智力下降。

意见建议:本病的治疗主要还是服富含氯化钾的饮食,口服消炎痛等。目前还没有其它特殊治疗方法。

2015-12-13
宋学志
吉林市第三人民医院 消化内科
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问题分析:巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征。早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐,多见于5岁以下小儿,已认为是由离子通道基因突变引起的临床综合征。

意见建议:补钾长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,剂量>10mmol/(kg·d),年长儿有时高达500mmol/d,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受⒉保钾利尿剂可采用螺内酯(安体舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。⒊前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛(消炎痛)最为有效,剂量2~5mg/(kg·d)为避免水、钠潴留,宜小剂量开始。对吲哚美辛(消炎痛)耐药的病例,可应用布洛芬(异丁苯丙酸)代替。Dillan报告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治疗6~24月均显著改善病情,生长加速,但1例大剂量应用后发生十二指肠溃疡。

2016-01-07
邓雅芳
邓雅芳 职称:医师
天津中医药大学第二附属医院 心血管内科
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问题分析:您好,根据您的描述,该病主要表现为低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征的疾病。

意见建议:建议患者规律服用氯化钾等补充钾的药物,否则容易出现心律失常,该病临床较少见到,主要与遗传有关,很难治愈。

2016-01-23
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