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治疗皮肌炎需不需要住院啊

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

治疗皮肌炎需不需要住院啊?我听说这个病是不是要住院治疗啊?治疗起来很复杂吗?需要多久能治好呢?

想得到什么帮助:

治疗皮肌炎需不需要住院啊

吴红霞 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:这个病全称为多发性肌炎和皮肌炎,病人一旦确诊,并排除肿瘤,则必须住院,住院期间应用下列药物治疗。 肾上腺皮质激素为本病的首选药物。其中泼尼松 (强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克在4-6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发。

意见建议:如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5-10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日 1克,连续3天;然后应用上述口服方法。这是慢性病,要长期用药,可能终生服药。

2016-01-08
宋学志
吉林市第三人民医院 消化内科
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问题分析:皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。

意见建议:要不要住院得看病情决定。该病属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。
1.糖皮质激素
临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者比较好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。
2.免疫抑制剂
其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。
(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人,一周一次,根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。
(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。
(3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药,免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。

2016-01-08
邓雅芳
邓雅芳 职称:医师
天津中医药大学第二附属医院 心血管内科
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问题分析:你好,根据你的描述,皮肌炎主要是自身免疫性疾病,如果患者出现疼痛,发热,一般是需要住院治疗的

意见建议:建议根据情况而定,如果是发热比较严重,需要住院治疗,如果只是疼痛,可以考虑门诊治疗

2016-01-08
刘丛
刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:皮肌炎是对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病,会出现皮肤的损害

意见建议:该病属慢性疾病,病程较长,需要应用激素治疗,或者免疫抑制剂治疗,早诊断早治疗,以及有效控制并发症也有助于预后的改善

2016-01-08
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