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患者,45岁,主因“同房后阴道出血半年”就诊,患者近半年来同

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性别:女 年龄:45岁

病情描述:

患者,45岁,主因“同房后阴道出血半年”就诊,患者近半年来同房后阴道有少量出血,阴道分泌物增多,无腹痛。平素月经规律,G5P3。既往体健。<br/>妇科检查:宫颈呈菜花状,接触性出血(+)阴道前穹隆消失,宫体大小硬度正常,欠活动,双侧穹隆增厚而硬,但未达盆壁。TCT显示:HSIL。HPV16亚型阳性。<br/>思考:该患者的临床诊断考虑是什么?应进一步做哪,些辅助检查?如何处理?

刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好,首先没有必要过于紧张。其实大多数人在有性生活后被感染HPV的概率相当高,即人一生感染HPV的几率很高。大部分病毒会自动清除,极少数人病毒会潜伏多年,并在免疫功能较弱的时候出现临床可见的病变甚至癌变。

意见建议:但一般癌变的概率很小,且过程很漫长。因此如果检查发现有与癌变相关的高危型HPV感染,必须定期检查宫颈,包括宫颈脱落细胞学、组织活检病理、HPVE7蛋白表达等。一旦有不良病变,如病理上有不典型增生,或早期癌变,尽早处理是可以避免不良后果的。但是也没有必要过于的紧张,注意局部清洁卫生,适当应用一些抗病毒的药物,治疗观察,定期复查就可以。

2020-06-04
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