杨女士，45岁，两个月前不明原因出现嗜睡、乏力、全身不适，买了保肝抗炎药物服用，4周后乏力加重，还出现了腹胀、尿黄、恶心、呕吐等情况，后经肝脏活检及抗体检查，确诊为“自身免疫性肝炎”。这个自身免疫性肝炎是什么东东？有得治么？

部分患者往往在完善了相关检查，且排除了细菌、病毒、药物、酒精、寄生虫、代谢因素造成的肝脏损害后，仍不能明确诊断的，应高度警惕自身免疫性肝炎。

一、什么是自身免疫性肝炎？

自身免疫性肝炎是肝病中的一种特殊类型，与自身免疫紊乱有直接关系。而事实上，自身免疫性肝病包含4种疾病，即自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC旧称原发性胆汁性肝硬化）、原发性硬化性胆管炎（PSC）以及近年出现的IgG4相关的胆管炎。

自身免疫性肝炎的主要特点有：女性发病占“优势”，肝功能检查中球蛋白偏高、免疫球蛋白IgG升高，血清自身抗体阳性，常伴有其他自身免疫性疾病（特别是甲状腺疾病）。

确诊还是要依靠肝脏活检。

二、自身免疫性肝炎有何症状？

自身免疫肝炎的表现与病毒性肝炎极为相似，首先就是肝功能异常，转氨酶上升，其次就是可能出现黄疸，严重者会导致肝硬化，出现腹水、上消化道出血等症状，因此常常与病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，自身免疫肝病又有『个性』。

①这家伙有点“好色”

对年龄在15至40岁的年轻女性情有独钟，纠缠不休。据统计，该病大多为年轻女性。所以，当年轻女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑该病。

②自身免疫肝炎“善于伪装，不事张扬”

它不动声色地吞噬肝细胞，病人难于觉察。它发病一般比较慢，病人初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时再发现可能已发展为重症肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚。

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