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佝偻病诊断标准主要是什么

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性别:男 年龄:32岁

病情描述:

小伙伴说患上了佝偻病,不知道一般佝偻病诊断标准是什么啊?怎么才算是佝偻病,这种疾病的危害又是什么啊?

想得到什么帮助:

佝偻病诊断标准主要是什么

李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

意见建议:诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应≥50nmol/L (20ng/mL)

2015-10-28
王立玲
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问题分析: 依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化检查等资料综合判定,分为活动期(初期、激期)、恢复期和后遗症。
  1.初 期
  多自生后3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度骨骼改变的体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽;血生化改变轻微,血钙、血磷正常或稍低,碱性磷酸酶正常或稍高,25(OH)D3下降。
  2.激 期
  常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骼改变体征。X线片可见临时钙化带模糊、消失,干骺端增宽,边缘不整呈云絮状、毛刷状或杯口状,骨骺软骨加宽。血钙、血磷降低,碱性磷酸酶增高,25(OH)D3减少。
  3.恢复期
  活动期经晒太阳或维生素D治疗后,症状消失,体征逐渐减轻或基本恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常,25(OH)D3上升。
  4.后遗症
  多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复,症状消失,骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常,仅留有不同程度的骨骼畸形。

意见建议:临床分度
  佝偻病的主要病理改变是类骨组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。依据骨骼改变体征的程度可分为:
  1. 轻 度
  表现有轻度的骨骼改变,如囟门边软,方颅,串珠、肋膈沟,鸡胸等。
  2. 中 度
  表现有典型而明显的骨骼改变,如方颅,串珠、肋膈沟,鸡胸,漏斗胸,手镯,O及(或)X形腿等。
  3. 重 度
  表现有严重的骨骼畸形或功能障碍,有严重的肋膈沟,鸡胸、漏斗胸,O、X形腿,脊柱畸形,病理性骨折等。

2015-10-29
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