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动脉栓塞的治疗方法哪一种比较好

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性别:男 年龄:90岁

病情描述:

大爷患上了动脉栓塞,严重的威胁了生命安全,应该如何治疗啊?如果去大医院治疗,治愈的希望大不大啊?

想得到什么帮助:

动脉栓塞的治疗方法哪一种比较好

徐哲 职称:主治医师
湖州市第三人民医院 精神科
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问题分析:动脉栓塞一旦经诊断如果没有其他特殊情况就需要尽早进行溶栓治疗,否则可能会影响生命安全

意见建议:个人意见:如果没有禁忌的情况,在发现栓塞了以后应当立即接受溶栓药物治疗,建议尽快去当地医院心血管内科就诊

2016-01-06
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.非手术治疗
主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。
由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗,高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿,必须及时处理,否则会出现不可逆肾功能损坏。

意见建议:2.手术治疗
是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4~8小时,因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。
(1)手术取栓 是治疗下肢动脉栓塞的重要方法,取栓应争取在6小时内进行,一般不超过12小时。应为首选。
(2)溶栓治疗 目前,介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段,栓塞发生14d内,行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。

2015-12-09
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好,动脉栓塞可以是血管的血栓形成,也可以是外援栓子的栓塞,下肢动脉栓塞可以是血脂异常导致的,或者动脉炎。如果不及时的治疗,可以导致远端供血不足,导致组织坏死,感染。

意见建议:目前治疗动脉栓塞最好的方法是支架植入,并进行抗凝,溶栓治疗。使用阿司匹林,肝素

2015-12-10
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:动脉栓塞是血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流冲人并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内,造成动脉阻塞,引起急性缺血的临床表现。特点是起病急骤,症状明显,进展迅速,预后严重,需积极处理。急性动脉栓塞的临床表现,可以概括为5“P”:疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。

意见建议:对本症的易患因素加以控制和处理,具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工作者.可考虑手术治疗。

1.非手术治疗

主要目的为降低血脂和血压,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成。处理方法有:肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。

2.手术治疗

(1)经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。

(2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工血管且无感染危险。

(3)旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者,则可采用较为安全的解剖外旁路术,如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞,对侧髂动脉通畅时,可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者,可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术,远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部胫后动脉,应根据动脉造影提供的依据作出选择。施行旁路转流术时,应具备通畅的动脉流人道和流出道,吻合口应有适当口径,尽可能远离动脉粥样硬化病灶。

疾病预防

高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素,亦是预防的重点。

2015-12-11
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