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严重的呼吸衰竭要怎么治才能康复呢

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性别:男 年龄:31岁

病情描述:

我一个同事就说他自己的症状是呼吸衰竭,可是他从来都没去医院做检查,以及治疗,请问,严重的呼吸衰竭要怎么治才能康复呢

想得到什么帮助:

呼吸衰竭怎么治才好呢?

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要为缺氧症状:如呼吸困难、急促、口唇和甲床发绀等,并发肺性脑病时,出现精神烦躁,意识障碍、心力衰竭等。严重时,可以出现生命危险。

意见建议:1.治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物
3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧。
4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
5.必要时呼吸机辅助呼吸。

2015-12-21
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好,呼吸衰竭没有什么好的方法,需要综合治疗。1首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。

意见建议:2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

2015-12-21
邓雅芳
邓雅芳 职称:医师
天津中医药大学第二附属医院 心血管内科
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问题分析:您好,根据您的描述,呼吸衰竭包括一型呼吸衰竭、主要是低氧血症,和二型呼吸衰竭,主要是低氧血症伴有二氧化碳出溜

意见建议:建议患者到医院做血气检查,才能明确诊断,不能根据临床症状做出判断

2015-12-22
王海涛
王海涛 职称:医师
聊城市东昌府人民医院 妇科
向他提问已帮助用户:1646        评价:1

问题分析:你好,根据你的情况,治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件.

意见建议:建议:1.纠正缺氧  缺氧可引起全身各系统的损害,必须予以纠正.常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%.对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min).对缺氧不伴二氧化碳潴留的Ⅰ型呼吸衰竭患者应给予高浓度(>35%)吸氧.  2.改善通气  保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件.可采用下列措施:(1)支气管扩张剂.  (2)祛痰疗法.痰液黏稠者可用溴己新,羧甲司坦,氨溴索等祛痰药,或使用2%~4%碳酸氢钠10ml雾化吸入.鼓励患者用力咳嗽排痰,无力排痰及意识障碍者可行翻身拍背,导管吸痰.  (3)呼吸兴奋剂.尤适用于通气严重不足伴有意识障碍者.常用尼可刹米,首剂0.375g(0.375g/支)静脉注射,继以1.5~3g(4~8支)加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注.应用呼吸兴奋剂的前提是一定要保持呼吸道通畅.若使用呼吸兴奋剂12小时无明显效果,患者意识障碍仍未恢复,应考虑气管插管或气管切开进行机械通气.  (4)气管插管或气管切开.对病情严重者(PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg),或神志不清,甚至昏迷者,以及呼吸道有大量分泌物的患者,应考虑作气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气.气管插管或切开后,应尽量吸出痰液,保持呼吸道通畅.  3.机械通气  机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺O2,CO2潴留,酸碱失衡等得到一定的改善和纠正.对轻,中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应经鼻或口气管插管,或作气管切开建立人工气道,进行机械通气.在肺功能极差,反复发生呼衰,气道分泌物多,机体极度衰弱的患者,可作气管切开并长期留置气管导管,以便必要时作机械通气治疗.  4.控制感染  控制感染是治疗呼吸衰竭的重要措施.当有呼吸道感染征象时,应根据痰菌培养及药敏试验,选用有效抗菌药物.在经验性治疗中,可选用第三代头孢菌素,哌拉西林/他唑巴坦,氟喹诺酮类等药物.

2015-12-24
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