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腱鞘巨细胞瘤切除术

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性别:男 年龄:56岁

病情描述:

腱鞘巨细胞瘤真的不能彻底根除吗腱鞘巨细胞瘤切除术真的不能彻底根除吗

高天慧
高天慧 职称:主任医师
河南省人民医院 肿瘤内科
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问题分析:腱鞘巨细胞瘤(giantcelltumorofthetendonsheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见.青年人多见,女多于男.肿瘤可侵蚀邻近骨骼.约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告.另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤fibromaofthetendonsheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻.组织病理:此瘤常分叶.小叶由致密,透明化胶原围绕.瘤内细胞由组织细胞样单核细胞,成骨样多核巨细胞,黄色瘤细胞,慢性炎症性细胞,含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成.临床上本病的治疗主要是采用手术切除及术后辅以放疗的方法.本病的发病特点为病人中有1/4的切除后容易复发,因此你也可能是这25%之一.因此,建议你到省级医院的专家那咨询是否有更好的方法,鉴于你是”瘤性体质“,可以中药进行体制调理,也许有作用!骨巨细胞瘤确实是容易复发的,骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,好发年龄是20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构,很可能源于骨髓结缔组织间充质细胞.根据两种细胞的分化程度和数目,骨巨细胞瘤可分为三级:1级基质细胞稀疏,核分裂少,多核巨细胞甚多;2级基质细胞多而密集,核分裂较多,多核巨细胞数目减少;3级以基质细胞为主,核异型性明显,核分裂极多,多核巨细胞很少.因此,1级偏良性,2级多为侵袭性,3级为恶性.虽然肿瘤的病理学分型可能为良性,但是骨巨细胞瘤多数会复发,生物学行为可呈恶性表现.对于骨巨细胞瘤患者,属G0T0M0~1者以手术治疗为主,采用切除术加灭活处理,再植入自体或异体骨或骨水泥,但易复发.对于复发者,应做切除或节段截除术或假体植入术.属G1~2T1~2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效.对发生于手术困难部位如脊椎者也可采用放疗,但放疗后易肉瘤变.

2014-07-24
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