问题分析：患者颅内多发缺血病灶，目前不完全支持多发性硬化，缺乏腰穿结果，脑部的损伤是可以出现认知障碍的，这个可以通过药物来治疗，只有病情进展，得不到控制，才有可能出现痴呆表现，目前不支持小脑萎缩，无论是多发性硬化还是多发脑梗塞还是可以治疗的，现在体征不是很严重，及时治疗效果会比较理想。

问题分析：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。