问题分析：心理分析：你好，失眠属于睡眠障碍，引发失眠的原因很多，比如躯体疾病、长期的精神紧张或压力过大、不良的生活习惯等等。你失眠长达四年，也接受过诊治，如果效果不明显，可以考虑是由心理因素引起的。心理指导：建议在医生指导下坚持治疗，同时多参加体育锻炼和户外活动，健康饮食，培养良好的生活习惯。如果自己因失眠造成困扰进而影响生活和工作去，可以向心理咨询师寻求帮助

问题分析：长期失眠可能会引起神经衰弱，从而引起心理焦虑或者抑郁情绪，造成失眠的恶性循环。

意见建议：1般来说根据你的症状，开的药应该不会是安眠药，可以再等等其效果，或者重新到心理科检查失眠的原因。