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腮腺混合瘤手术正常生活工作

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性别:女 年龄:59岁

病情描述:

腮腺混合瘤手术还能正常生活工作么?我母右耳靠近脸的地方长一小瘤大概1.3厘米,有数十年之久。2012年7月27日在武汉同济医院做了腮腺多形性腺瘤手术10天左右,也就是出院后,伤口下面接导管的位子肿了,第一次医生用针管抽出3管子带血样分泌物,之后加压包扎,又过了3,4天还是肿,又抽出2针管分泌物,昨天已经是手术后18天了,仍然肿的,医生又抽出2针管分泌物,医生说有可能是没包紧的原因,但我听有的医生说也有可能是手术瘘管没缝合好的原因,请好心医生帮我解答到底是怎么一回事?也不知道这种情况还会持续多久?需要打针或吃药辅助治疗吗?

朱步东
朱步东 职称:主任医师
北京肿瘤医院 肿瘤内科
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问题分析:腮腺手术在我科是常规手术,术中常规做快速冰冻,手术大约1小时,等冰冻结果大约1小时,共计2小时左右。全部费用大约1万3到1万5左右吧。术后2周左右可以上班。基本上可以完整分离面神经,尽管面神经完好,但是个人表现有差异,部分人因为水肿或手术牵拉,术后仍然会有一段时间面瘫的可能。没有医生敢说百分之百面神经安全的话啊。

2014-10-20
魏友英
魏友英 职称:主任医师
湖北省肿瘤医院 肿瘤内科
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问题分析:你好,这种情况看考虑手术治疗的,注意休息,腮腺混合瘤西医治疗方法 腮腺手术需要特别注意保护面神经,据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉,将食指伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干。注意分离不要过深,茎突应始终位于手术视野内。 腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变;术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;复发者易恶变。手术时应尽量避免损伤面神经。可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经。若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离。如已有恶变,应施行根治性腮腺全部切除术,包括面神经支在内。 二、注意事项 腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变。手术时须将肿瘤连同包膜和周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则容易复发;复发者易恶变。有恶变者,须同时施行患侧颈淋巴结清除术,必要时一侧颈廓清术。因腮腺混合瘤大多生长在腮腺的浅叶和深叶之间,跟面神经非常贴近,手术时必须熟悉面神经的解剖结构,尽量避免损伤。但如已有恶变,为了彻底清除恶性肿瘤组织,很难保留面神经。 如出现面神经损伤,则出现口角歪斜,伸舌歪斜,眼睑闭合不全,患侧鼻唇沟变浅等一系列症状。 由于腮腺混合瘤手术容易损伤面神经和容易形成腮漏等后遗症,所以手术必须很小心。有条件者应在全身麻醉下进行。在一些医疗单位,如本院,本病由耳鼻咽喉——头颈外科施行,因其较为熟悉颈部解剖和面神经的行程、结构,有足够的神经显微手术经验。 三、腮腺切除术术后应如何护理? 1.24~48小时后拔除胶皮片引流。 2.保持切口加压包扎3~4日。3.术后3~4日进半流质饮食,以减少下颌活动,防止切口裂开。 四、腮腺混合瘤术后多久才能吃酸辣的? 术后最好不要吃酸辣的东西,术后一个星期内都脸部都有麻木感的,祝早日健康!

2014-10-20
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