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胃痛,呕吐,失眠,体重增加03年发病,

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性别:女 年龄:45岁

病情描述:

胃痛,呕吐,失眠,体重增加03年发病,

曾经的治疗情况:

常年吃药,基本上所有的胃药都吃过,今天化验结果为胃窦)窦型粘膜慢性浅表炎急性活动,肉眼所见针尖大一块

想得到什么帮助:

如何治疗?

罗和春
罗和春 职称:主任医师
北大人民医院 心理咨询科
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问题分析:药物治疗①保护胃粘膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS),硫糖铝,思密达,麦滋林-S,氢氧化铝凝胶,胃膜素及盖胃平等.②调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等.打嗝,腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安,吗叮林或西沙必利(普瑞博思).③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素,庆大霉素,呋喃唑酮,链霉素,卡那霉素,四环素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用.④制酸剂常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氢钠(小苏打),氢氧化镁,胃舒平,氢氧化铝凝胶,盖胃平等.⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品,普鲁本辛,颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状.由于此类药物具有口干,心悸,排尿困难等副作用,前列腺肥大,青光眼,心血管疾病等患者应慎用或忌用.还可用助消化药如酵母片,乳酶生,消胀片等.如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁等只用一种即可.防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平,小苏打等.

意见建议:1,注意饮食和生活调理.纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食.尤其是最近坚持看欧洲杯的足球看好者,如果你有胃病,晚上看比赛的时候最好不喝啤酒,不吃辛辣油腻食物.还要养成细嚼慢咽,以达到易于消化,减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物.2,避免刺激.不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药,抗风湿药,激素之类药.因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能,促使胃炎加重.要戒酒,戒烟.3,乐观豁达.医生在临床上不断发现,情绪是影响胃病的一个原因,有的医学专家甚至还指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素.人在心情愉快时,可使神经系统正常地活动,正确,有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,十分有利于食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用,并有助于慢性胃肠道疾病的康复.相反,如果长期精神紧张,情绪低落,老被忧愁,悲哀,焦虑,气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血,运动和分泌失常,发生形形色色的胃肠道疾病.所以,精神与心理上的调理很重要,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状.

2014-12-05
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