前列腺癌伴骨转移
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去年年末老人偷停服药，导致PSA升高，至今年4月以来PSA都高于150，CT显示原病灶处变大，骨盆处肿瘤发展迅速，8月中旬出现尿血，肾积水，现已好转，9月中旬开始尾骨处剧烈疼痛，先后服用美施康定等强力镇痛药，后因 类药物的副作用而改用介入止痛疗法，几天前做了两次放射治疗，结果呕吐不止，放疗现已停止。现在的主要症状是头晕，厌食，迅速消瘦。 请问医生，现在继续放疗可以吗？有什么药物可以减轻放疗所带来的副作用？富硒灵芝宝可以服用吗？另外患者头晕的症状是不是表明肿瘤已经开始侵袭大脑了？对于前列腺癌骨转移还有什么特效药吗？本次发病及持续的时间：2004年5月至今目前一般情况：血压基本正常，但服用美施康定以后血压急剧升高，吃降压药后好转，精神一般，体力一般，食欲不好，睡眠因疼痛极差，现已改善，便尿不好，现用导尿，严重便秘，肝功能，肾功能正常病史：2001年前列腺癌，以前列腺肥大做得手术，发现癌变以后做了去势手术，服用康士得和氟他胺控制一直不错，骨骼方面用博宁控制，后因老人倔强，坚信自己已经康复，偷停服用药物而使病情反弹。老人的哥哥死于胃癌。无药物过敏以往的诊断和治疗经过及效果：诺雷德（后做去势手术而停用），康士得，氟他胺，博宁辅助检查：血常规正常，肝肾功能正常
问题分析：1.PSA降不下来的确很有可能是由于癌细胞耐药造成的。2.前列腺癌对化学治疗不敏感，比较有效而副作用较少的是磷酸雌二醇氮芥，其他化疗药物有阿霉索、环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、顺铂、丝裂霉素等，可单独化疗，也可联合化疗，但总的疗效不理想。3.生物免疫制剂包括干扰素、肿瘤坏死因子、白介素等，可在医生指导下应用。前列腺癌治疗根据病情，首选手术，辅之以放疗，化疗，内分泌治疗，中医保守治疗。前列腺癌治疗比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。前列腺癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有50%左右在治疗后3年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期， 防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对前列腺癌细胞株的增殖速度受到明显抑制作用。前列腺癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
问题分析：1.如放疗停止时间不长（1周左右），可续行。2.呕吐与骨盆放疗关系不大，恐怕是相关药物的影响3.富硒灵芝宝服用与否跟预后没有太大关系4.出现头晕不能排除脑转移，尽管少见；也有可能是药物的影响5.首选还是激素治疗，辅以局部姑息放疗减症。激素无效的前列腺癌尚无标准治疗方法；正在研究的细胞毒药物和生物制剂可能有姑息作用,延长生存.但是他们较之单用皮质激素的优越性未得到证实.