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肺癌有哪些种类

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性别:男 年龄:55岁

病情描述:

肺癌分为哪几种类型?我朋友半年前确诊肺癌,看了很多家医院,我不知道他是哪种肺癌,对这种病分类不熟悉,请医生解释一下,谢谢

姚伟涛
姚伟涛 职称:副主任医师
河南省肿瘤医院 骨肿瘤科
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问题分析:你好,  1998年7月国际肺癌研究协会(( IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行了修订,按细胞类型将肺癌分为9种。1.鳞状细胞癌,2.小细胞癌,3.腺癌,4.大细胞癌,5.腺鳞癌,6.多型性肉瘤样或含肉瘤成份癌 ,7.类癌,8.唾液腺型癌 ,9.未分类癌。肺癌病理组织学分类(WHO 1998) 1.临床上最常见的为下列4种:  (1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占5000。病人年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一,但生长速度尚较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴性转移,血行转移发生较晚。  (2)小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率比鳞癌低,发病年龄较轻,多见于男性。 一般起源于较大支气管,大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,因此又称燕麦细胞癌。小细胞癌胞浆内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感,但在各型肺癌中预后较差。  (3)腺癌:发病年龄较小,女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌,少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X线检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生。细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型,起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮,故又称 细支气管肺泡细胞癌。发病率低,女性较多见,常位于肺野周围部分。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。在X线形态上可分为结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节,后者形态类似支气管肺炎。  (4)大细胞癌:此型肺癌甚为少见,约半数起源于大支气管。细胞大,细胞质丰富,胞核形态多样,排列不规则。大细胞癌分化程度低,常在发生脑转移后才被发现。预后非常差。  除此以外,少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织,如腺癌内有鳞癌组织,鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存。这一类癌肿称为混合型肺癌。

2015-01-17
张恩
张恩 职称:副主任医师
陕西省人民医院 肿瘤外科
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问题分析:以肿瘤发生的部位分型(1)中央型 肿瘤发生在段以上的支气管,亦即发生在叶支气管及段支气管。(2)周围型 肿瘤发生在段以下的支气管。(3)弥漫型 肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。以肿瘤肉眼形态分型(1)管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内,呈息肉状或菜花状向管腔内突起,少数有蒂。也可沿管壁蔓延,呈管套状,多数无管壁外浸润。(2)管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁,管壁粘膜皱襞消失,表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚,管腔狭窄,并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。(3)结节型 肿块呈圆形或类圆形,直径小于5cm,与周围组织分界清楚时,肿块边缘常呈小分叶状。(4)块状型 肿块形状不规则,直径大于5cm,边缘呈大分叶状,与周围肺组织分界不清。(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块,而呈弥漫浸润,累及肺叶或肺段的大部分,与大叶性肺炎相似。以组织病理分(1)鳞状上皮细胞癌:为男性最常见的肺癌类型,与吸烟关系密切。通常位于肺部中央靠肺门位置,会往主支气管长入,侵犯气道软骨部、肺实质以及淋巴腺,痰中易找到脱落的细胞,而其扩散速度则较其他类型慢。(2)腺癌:为肺癌中最常见的型式,多发于肺周边部位,约占50%,多发生于女性,其吸烟者与不吸烟者机会相等,为女性及不抽烟者最常见的肺癌类型,早期无明显呼吸道症状。腺癌又可分为两种不同临床类型:一是“单一小结”,另一是“多发性结节和漫侵润型”。(3)腺鳞癌。(4)未分化癌分为小细胞癌:小细胞肺癌因为在显微镜下看起来很像燕麦,又称燕麦细胞癌,主要发生于主支气管或叶支气管,痰中不易找到脱落细胞,次类型的肺癌长得很快,容易迅速扩散到其它器官。(5)类癌(肺内分泌肿瘤)。(6)支气管腺癌包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。(7)非小细胞肺癌(8)大细胞癌:为一群癌的通称,此群癌的特征是具有外表不正常且大的细胞。通常起始于肺叶的外部边缘,为周围型病变,和支气管无关,但易侵入附近肺组织并有早期转移现象。

2015-01-17
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