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肺动脉高压怎么治疗比较好呢

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性别:男 年龄:60岁

病情描述:

楼下的爷爷最近这几天,老是气喘,而且不喜欢吃饭,感觉都瘦了,嘴唇还发紫,去医院检查后说是肺动脉高压。请问肺动脉高压怎么治疗比较好呢

想得到什么帮助:

肺动脉高压怎么治疗比较好呢

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。

意见建议:治疗:1.一般措施 康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。还需积极治疗原发病,引起肺动脉高压的疾病,如慢性阻塞性肺疾病。
2.支持治疗 抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。
3.靶向药物治疗 (1)波生坦 (2)安立生坦 (3)伊洛前列素 (4)曲前列尼尔
4.介入治疗 慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者:有适应证者,可行肺血管球囊扩张术和支架置入。
5.手术治疗 肺动脉血栓内膜剥脱术 肺移植术

2015-12-11
吴红霞
吴红霞 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肺动脉高压是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值时即为肺动脉高压。逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。

意见建议:治疗目标是延迟或者阻止病程进展,如果可能则诱导疾病逆转。可用钙离子拮抗剂;前列环素;内皮素受体阻滞剂:如波生坦,其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反应,如30%的患者出现肝毒性、贫血等;其他如西地那非、NO等,亦可用于经选择的肺动脉高压的治疗。

2015-12-05
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好!要想治好肺动脉高压,必须要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压在一般情况下都是由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。

意见建议:如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到根治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。

2015-12-07
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。

意见建议:1、适当调整日常体力活动。目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展,但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜,活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动,可以提高生活质量,减少症状发生。
2、避免到高海拔地区。低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩,海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区,因此,应建议患者避免到此类地区。商业飞机上的环境类似于海拔1500米到2500米的状态,应建议患者乘坐时吸氧。
3、预防感染。肺动脉高压患者易发生肺部感染,且耐受性差,肺炎占总死亡原因的7%,因此应及早诊断、积极治疗。推荐使用流感和肺炎球菌疫苗,采用静脉导管持续给予前列环素的患者,若出现持续发热,应警惕导管途径的感染。
左室中部狭窄合并重度肺动脉高压正在加载左室中部狭窄合并重度肺动脉高压
5、血红蛋白水平。肺动脉高压患者对血红蛋白水平的降低耐受性很差,即使轻度贫血也应及时处理。另一方面,长期处于低氧血症患者(如存在右向左分流)往往出现红细胞增多症,红细胞比积升高。当患者出现头痛、注意力不集中等症状,伴有红细胞比积超过65%时,可考虑放血疗法以降低血液粘度,增加血液向组织释放氧的能力。
6、心理治疗。肺动脉高压患者发病年龄较早(年龄中位数为40岁),因体力活动受限而打乱了以往的生活方式。而且常受到一些来自非专业人员有关此病不正确信息的影响,所以许多患者存在不同程度的焦虑和(或)抑郁。因此应为患者提供足够的信息,与家属配合积极治疗,必要时建议患者接受心理医师的治疗。
7、药物治疗包括有口服抗凝剂、利尿剂、吸氧、洋地黄类药物、多巴胺、钙通道阻滞剂、合成的前列环素及其类似物、内皮素-1受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抵制剂、联合治疗等。
8、择期手术包括房间隔球囊造口术(介入手术)和肺移植。

2015-12-10
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