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血小板减少性紫癜如何治疗比较好

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性别:女 年龄:77岁

病情描述:

一位大娘患上了血小板减少性紫癜,这种疾病如何治疗最好啊?是不是要到大医院检查啊?什么时候可以治愈啊

想得到什么帮助:

血小板减少性紫癜如何治疗比较好

吴红霞 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:血小板减少性紫癜系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点,瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。慢性期的女性以月经过多常为首发症状和主要表现。皮肤和黏膜可见散在瘀点和瘀斑,血疱和血肿少见。

意见建议:平时应当注意休息,避免外伤主要应用皮质类固醇激素如泼尼松,不行可以加用.免疫抑制剂,如环磷酰胺。严重者可以加用人血丙种球蛋白,连用5天。但急性发作应当输浓缩血小板,也可试用血浆置换术。对于伴脾大患者可行脾切除术。

2015-12-07
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.特发性血小板减少性紫癜
治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10[9] /L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×10[9] /L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10[9] /L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重的不良反应。
(1)初始治疗 ①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。
(2)二线治疗 ①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。②脾切除术。③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。

意见建议:2.继发性血小板减少性紫癜
主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效,部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服药物,出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗,一般在感染控制后2~6周血小板可恢复正常,感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者,可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
3.血栓性血小板减少性紫癜
血浆置换为首选的主要治疗方法。

2015-12-07
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:血小板减少性紫癜容易反复发作有很多原因,有的是因为患者在饮食上不加以注意,而导致病情的发作,其次,还有的病人患病的时候感冒啊,这些都是有影响的,最重要的是选择治疗的方法,很多患者选择的是激素治疗,这个停药后,病情当然容易发作,目前治疗血小板减少性紫癜都是采用中西医结合疗法的,像你取得好的治疗效果后,心理要放轻松一些,不要太过于紧张,定期去查血常规就行.

意见建议:血小板减少性紫癜患者一定要密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,适当参加锻炼,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物.

2015-12-08
朱莉
朱莉 职称:医师
妇产科综合
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问题分析:这主要是看是什么原因引起的血小板减少,需要先做骨髓检查,如果找不到原因,可以先用激素类药治疗。

意见建议:需要到三级医院检查和治疗的,如果没有找到原因,可能是特发性血小板减少症的。

2015-12-08
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血小板减少性紫癜如何治疗比较好
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