轻度高血压不需要用药控制？

高血压是1种常见的慢性病，目前根据高血压的程度可将其分为轻度、中度、重度3个等级，其中轻度高血压指的是收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg，有的患者任务轻度高血压不需要用药医治，这是看法有问题吗？中山东大学学附属第6医院血汗管内科主任医师程康林教授此前接受家庭医生在线采访时，针对这1问题做出了相干介绍。

程康林教授指出：有些人认为轻度高血压病没必要医治。其实，这类看法是不对的。初期高血压，血压波动在较低水平，但随着时间的推移，血压会缓慢地升高的。临床上视察，很多轻度高血压患者由于没有得到初期公道的医治，几年后血压大幅度升高且伴随不同程度的和肾脏侵害。

实际上，如果高血压长时间得不到控制，容易引发血管硬化、冠心病、心力衰竭、中风、肾侵害等多种并发症。高血压引发动脉病变是其侵害心、脑、肾等脏器的病理基础。高血压病早期，全身细小动脉痉挛，但还没有明显病理形态改变。随着病情的发展，长时间的血压升高，使全身细小动脉产生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，构成粥样硬化斑块和血栓。这类病理改变多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，从而引发心、脑、肾等脏器的侵害与功能失调。。高血压病常见的头痛、头晕和头涨等症状也是脑动脉硬化、血管扩大或痉挛、脑供血不足及内耳迷路血管性障碍等的表现。

既然高血压危害这么大，轻度高血压患者应当怎样医治？

程康林教授提示轻度高血压患者应注意以下几点：

首先，在决定开始药物医治之前，高血压患者首先要对生活方式进行干预，包括减轻体重，戒烟限酒，减少盐及脂肪的摄取，增加体力活动，保持乐观心态。生活方式的改变，可以使轻度高血压控制在140/90mmHg以下，在此基础上，再斟酌开始药物医治。

其次，高血压药物医治需遵守1定的原则。1、采取最小的有效剂量，以取得理想的疗效并使最小。2、根据患者情况选择初始用药。3、为了有效避免靶器官侵害，需要24小时内安稳降压。要到达此目的，比较好使用1天1次给药并可延续24小时作用的药物。4、为使降压效果增大而不增加不良反应，大多数患者可能需要两种以上降压药物联合医治。

通过生活方式改变已使得血压有所降落，还需要用药吗？

实际上长时间罹患、冠心病、肺心病等时，常会致使心肌负荷太重或心肌坏死，从而引发心肌重构和心室重塑，进而增加心律失常、心力衰竭和猝死的产生率。而部份降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、受体阻滞剂，不但能下降血压，还能有效避免和逆转心室重构，避免心功能恶化和心律失常的产生。因此有的情况下即便血压不高，医生也会在符适用药指征的情况下，处方1些降压药，用于防治心力衰竭等病。

标签：