怎样确诊桥本甲状腺炎
已回复病情描述：
2003年查出甲状腺腺瘤,曾做穿刺检查为良性,多次查FT3,FT4,TSH,TPO-Ab均正常,但TG-AB>2000（参考值〈13.6TU/mL),常服优甲乐每天半粒.最近复查B超,诊断为左右侧甲状腺多发性占位,较大的分别为10*6毫米与12*6毫米,较以前稍微有增大,FT3,FT4,TSH在正常范围,TG-AB大于2000,TPO-Ab大于230.8（参考值0-35IU/mL),医生就根据以上检查确诊我为桥本氏甲状腺炎,并甲减,嘱续服优甲乐每天半粒,加服硒孝母.平时我脾气易焦躁,怕热易出汗,胃口好,体型偏瘦,偶有高血压,有胆结石,胃窦炎.根据以上情况,医生的诊断是否正确,除了西医治疗外,是否可以中医治疗?还是中西医结合治疗更好?饮食如何注意?
问题分析：桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.诊断主要三点,一；病史及症状：多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型： 1,桥本甲亢,2假性甲亢,3,突眼型,4,类亚急性甲状腺炎型,5,青少年型,6,纤维化型,7,伴甲状腺腺瘤或癌,8,伴发其它自身免疫性疾病.二；体检发现： 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿. 三；辅助检查：(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润. 你的诊断可以再作进一步检查.治疗最好中西医结合治疗.
问题分析：甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg）开始治疗.