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慢性阻塞性肺病如何治疗最好呀

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性别:男 年龄:80岁

病情描述:

老大爷患上了慢性阻塞性肺病,一直没有去医院治疗,这种病不治疗可以吗?对于患者会造成什么危害啊?多久可以治愈啊?

想得到什么帮助:

慢性阻塞性肺病如何治疗最好呀

刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:你好,慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。临床主要症状表现为慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息及胸闷等症状。

意见建议:治疗,建议戒烟,脱离污染环境,应用支气管舒张药,去痰药,糖皮质激素,可以进行家庭痒疗。

2015-12-12
袁伟娜
袁伟娜 职称:医师
新生儿科
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问题分析:你好,慢性阻塞性肺病是气道的一种不完全可逆气流受限导致的疾病,常见的症状为咳嗽,咳痰,喘息,胸闷,气短等。

意见建议:慢性阻塞性肺病发生的诱因为感染,因此,要积极给予抗炎,止咳,化痰,解痉,平喘等对症支持治疗,另外就是患者要戒烟戒酒。

2015-12-11
陈水鸥
广西防城港上思博康门诊部 中医综合科
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问题分析:一般这样的情况是需要内服住院规范化的治疗的话是比较好的,根据病情进行即可。

意见建议:发作前的话是可以进行西医对症的治疗的,缓解期的话是需要中医的治疗是比较好的。

2015-12-11
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:慢性阻塞性肺病的最早期症状,可发生于吸烟后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐减加重。咳嗽一般较轻微,常被吸烟者视为"正常"。感冒后,病变常常延及肺部,出现黄色或绿色脓痰。随年龄的增长,发作逐渐频繁。患者常常伴有喘息,有该病家族史的患者尤为多见。

患者至60岁左右,常常出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重。最后,在日常活动(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮饭)时,亦感到呼吸困难。约1/3的患者出现体重明显降低,其原因至少部分为进食后呼吸困难加重之故。常有下肢水肿,其原因可能为心力衰竭。在疾病的晚期,患者休息时亦感明显呼吸困难,是发生急性呼吸衰竭。

意见建议:由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展,在患病过程中的任何时间戒烟,均可使患者受益。同时,患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗。

气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。

因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7~10天。多数医师提供患者抗生素,并建议在发作早期应用。

长期氧疗可延长重症慢性阻塞性肺病患者及严重低氧血症患者的生存期。尽管整天氧疗效果最佳,但一天吸氧12小时亦有益。该法可减轻低氧血症所致的红细胞增多,改善患者的精神状态,以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧疗亦可改善活动时的呼吸困难。

2015-12-12
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,包括慢性阻塞性支气管炎和慢性肺气肿,是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,需要进行长期的规范化治疗。对它的治疗除了戒烟、康复锻炼、增强体质外,还应注意合理用药。

意见建议:(1)抗感染治疗。漫阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验,可根据临床经验给予抗生素7~14天的治疗,如阿莫西林、喹诺酮类(如环丙沙星、氟臻酸等),新型头孢菌素(如先力腾)。大环内酯类(如琥乙红霉素、乙醚螺旋霉素等),氨基糖甙类(如立克菌星等)。近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加,如果初期经验性治疗效果不佳,应尽早根据药敏试验结果更换适当的抗生素。(2)解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药:①β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速气雾剂等。②抗胆碱能药如溴化异丙托品等。③甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。 (3)糖皮质激素类,如强的松,每千克体重0.4~0.6毫克,每日服用,连续2~3周。如果能明显改善肺功能,可考虑长期应用,但应及时减量到最低有效水平,预防并发症的发生。

2015-12-12
刘洪军
刘洪军 职称:医师
河北省沧州运河区小王庄镇官庄子刘洪军村卫生室 神经内科
向他提问已帮助用户:1765        评价:1

问题分析:你好慢性阻塞性肺病治疗上在急性加重时应选择有效抗生素抗感染,如第三代头孢等,并进行祛痰(如氨溴索),解痉平喘(如氨茶碱)等对症治疗;

意见建议:而在缓解期应进行如下保养:1.注意保暖,避免感冒;2.加强呼吸功能锻炼和适当体育锻炼;3.家庭氧疗(可以延缓肺气肿向肺心病发展);4.戒烟.

2015-12-12
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