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慢性阻塞性肺病最合理的治疗措施是什么?

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性别:男 年龄:32岁

病情描述:

去医院做查体的时候,确定我患的就是肺病,而且病情在不断加重,我也想问问,慢性阻塞性肺病最合理的治疗措施是什么?

想得到什么帮助:

慢性阻塞性肺病要怎么治疗呢?

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:慢性阻塞性肺病的最早期症状,可发生于吸烟后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐减加重。咳嗽一般较轻微,常被吸烟者视为"正常"。感冒后,病变常常延及肺部,出现黄色或绿色脓痰。

意见建议:由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展,在患病过程中的任何时间戒烟,均可使患者受益。同时,患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗。

气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。

因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7~10天。多数医师提供患者抗生素,并建议在发作早期应用。

长期氧疗可延长重症慢性阻塞性肺病患者及严重低氧血症患者的生存期。尽管整天氧疗效果最佳,但一天吸氧12小时亦有益。该法可减轻低氧血症所致的红细胞增多,改善患者的精神状态,以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧疗亦可改善活动时的呼吸困难。

2015-12-21
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反映有关。其发病可能与吸烟`大气污染`职业粉尘和化学物质`感染和遗传等有关。

意见建议:治疗一慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:1抗生素2控制性氧疗 一般为低流量戏氧,并在氧疗30分钟后复查动脉血气以调整吸入氧浓度3 支气管舒张剂 4 糖皮质激素 其他治疗 包括液体和电解质平衡,营养,抗凝,排痰等日常护理:合理饮食,避免与过敏源接触。注意休息按时吃药

2015-12-21
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:慢阻肺是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病因如慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核纤维化,严重的间质性肺疾病,弥漫性泛支气管炎等疾病引发。

意见建议:治疗根据分期,稳定期,1.戒烟,避免接触刺激性气体。2.支气管扩张剂。3.糖皮质激素。4.去痰药。5.长期家庭氧疗。急性加重期1.针对诱发加重的病因治疗。2.支气管扩张剂。3.低流量吸氧。4.抗生素应用。5.糖皮质激素。6.去痰剂。

2015-12-21
邓雅芳
邓雅芳 职称:医师
天津中医药大学第二附属医院 心血管内科
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问题分析:您好,根据您的描述,慢阻肺是多种肺系疾病发展到最后的阶段,一般主要是老慢支、哮喘等发展而来

意见建议:建议患者做肺功能检查,必要时住院治疗,治疗主要是氧疗、控制感染,改善肺通气功能为主

2015-12-23
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慢性阻塞性肺病最合理的治疗措施是什么?
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