问题分析：肝内胆管癌只要不属于及晚期癌症，并没有出现其他地方转移，就可以考虑手术治疗。通过把部分肝脏切除，并且联合周围淋巴清扫实现根治目的。一般在手术之后都需要配合放、化疗等辅助治疗方法进行。如果肝内胆管癌已经出现有转移，在清除肿瘤组织之后先要进行病理化验，在病理学证据的情况下，再给患者进行化疗治疗。在肿瘤负荷比较重，也就是组织巨大，已经存在有压迫、疼痛等症状，或者是存在有骨转移，可以考虑对患者在化疗基础上联合放疗，缓解患者疼痛。除此之外也可以尝试生物免疫治疗，中医治疗。

意见建议：为患者进行基因检测，筛选出合适的靶向药物做靶向治疗。