问题分析：肺里有积水，有可能是胸腔积液引起胸腔积液的原因有很多，其中就包括了炎症结合，恶性肿瘤等。因此需要判断胸腔积液的性质是什么样的，胸腔积水要看形状、形态，结核性胸水和癌症胸水是不一样的，分别为淡黄色和血性胸水。可以通过以下检查判断：1、可以通过CT检查、核磁共振、PET-CT检查等辅助检查，了解胸水跟肿瘤的关系。2、通过细胞学检查，可以查找胸水里是否有癌细胞，如果确定有癌细胞，要看是肺癌、胸膜癌还是间皮瘤。

意见建议：如果不是肿瘤引起的胸水，就要进行鉴别检查，再针对治疗。