问题分析：无功能垂体微腺瘤不伴有垂体激素分泌亢进，其治疗主要是解除占位效应和替代低下的垂体功能。垂体腺瘤的自然史目前仍不清楚。垂体微腺瘤明显增大的可能性只有5%。垂体大腺瘤可以保持稳定或者缓慢的生长，甚至自然消失。因此对于垂体无功能腺瘤，特别是偶然发现的垂体无功能腺瘤的治疗要个体化，以纠正垂体功能为首要目标，占位效应的解除要详细评估病人的获益和手术的风险。带瘤生存不失为一种明智的抉择。

问题分析：无功能性垂体腺瘤对放射线中度敏感，疗效较功能性腺瘤为好。放疗后可使大部分肿瘤组织被破坏、肿瘤体积缩小、残余瘤组织增殖力明显减退，延缓复发。但是在放疗过程中有时瘤内坏死出血使视力急剧下降、甚至失明。晚期较大垂体腺瘤视神经受压较重，其血液供应非常差，放疗可使仅有的一点视力丧失。对于术后视功能严重障碍的病例，术后早期放疗会造成视力视野恢复停顿，甚至进一步损害。因为术后4 周视力恢复较快，以后至6 个月则为缓慢恢复过程，6 个月以后改变甚微，故主张术后6个月以后才考虑是否放疗。