嗜铬细胞瘤怎么办
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问题分析:您好,嗜铬细胞瘤宜行手术切除,因其多为良性肿瘤,绝大多数术后效果良好。但手术和麻醉的危险性较大,尤其是大的肿瘤,血管丰富,又紧贴周围大血管,容易出血;肿瘤内含大量儿茶酚胺,容易被挤压释放入血,引起患者血压剧升和心跳骤停。
2014-12-08
问题分析:您好:诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。(一)对高血压的治疗:以药物将血压维持在正常范围。(二)心脏功能的改善:当患者血压得到控制之后,有的心率增快,如心率超过150/次分,则应β受体阻滞剂,以降低心率。如有心肌供血不足则应改善心肌供血和改善心功能。(三)低血容量的纠正:由于体内儿茶酚胺类物质增多,有效循环血量减少可达40,故在上述两项准备之后,于术前三日开始扩充患者血容量,可增加患者术中,术后的安全性。术后需密切观察血压,有时尚需短时间应用升压药维持血压。如果术前准备充分,术中经过顺利,术后血压很快稳定而不必使用升压药物维持。有癌肿转移已不能手术的病例可用酪氨酸羟化酶抑制剂,也可加用苄胺唑啉控制血压,加用心得安改善心率,延长寿命。
2014-12-08
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