早期肺癌检测
已回复问题分析:早期肺癌临床症状咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状,X线、CT及MRI等痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。对于肺癌的诊断检查,临床上常用的方法有以下几种: 1、X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。 3、放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。 4、细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
问题分析:癌早期症状表现为咳嗽,多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。肺癌早期病人多数无明显自觉症状,或仅有轻微咳嗽、胸部轻度隐痛。部分病人在早期可出现异位生长激素综合症。随着病情的发展,病人可有阵发性刺激性干咳,或间断性、持续性痰中带血,有时血多痰少,少数病人可有大咯血,一般有不同程度的胸痛或发烧。到了晚期,病人可有阵发性刺激性呛咳,不易控制,痰中带血或有大咯血,持续性较剧烈的胸痛,一般止痛药难以缓解,可伴有气急或呼吸困难,头晕眼花,发烧(使用抗生素无效)。可结合x射线正侧位胸片、体层摄片、CT、支气管镜检查以明确诊断。